健康大講堂——家有老小,警惕您身邊的糖尿病被漏診

您了解身邊隱藏的糖尿病嗎？如果親人有糖尿病，您的患病風險是多少？哪些人群需要進行糖尿病篩查呢？11月13日，在聯合國糖尿病日前夕，本期健康大講堂特邀我院東院內分泌病區主任王原教授，帶領大家一起了解糖尿病的相關知識，為我們的健康生活保駕護航！

在現實生活中，常發現一大家子先后都“染”上糖尿病！糖尿病不是傳染病，卻出現“傳染”的現象，背后究竟是誰動的“手腳”？

家住長安區74歲的王奶奶是從妊娠糖尿病發展為糖尿病的,她的孫子生下來是巨大兒,兒媳婦是不是也有糖尿病風險？和王奶奶同來聽講的65歲張大爺也有同樣的焦慮，他本身就是糖尿病患者，而他的大兒子在45歲也發展為糖尿病,那他的小兒子也會患糖尿病嗎？

其實，像王奶奶、張大爺這樣的“一人得病、家人高危”的情況在糖友中并不罕見。據王原主任介紹，糖尿病具有家族聚集性，這主要是由“遺傳”加“不良生活習慣”共同導致。糖尿病患者的一級親屬比沒有陽性家族病史的親屬發病風險高3-4倍，妊娠期糖尿病患者轉為糖尿病的風險高達60%。如果母親患有妊娠糖尿病，對后代會造成巨大影響，例如：母體的高血糖可以通過胎盤直達胎兒體內, 在這種高血糖環境下,各器官、組織、細胞生長發育加速,出生時常表現為巨大兒(>8斤)；新生兒出生后,離開了母親的高血糖環境,但自身胰島素分泌持續偏高,容易發生低血糖；妊娠期糖尿病的子女患糖尿病風險高達6倍。

“糖尿病家庭”的出現，對家庭每個成員來說都是一場無法擺脫，又必須克服的“噩夢”。王原表示，不可否認，父母患有糖尿病,子女的患病風險增加，父母單方患糖尿病病，子女患糖尿病的風險為40%；父母雙方患糖尿病病，子女患糖尿病的風險為70%；兄弟姐妹患有糖尿病,本人患病風險也會增加。

上述所有的幾率只能說明糖尿病有“遺傳傾向”，而不是遺傳病，這種遺傳傾向表現與否，與后天生活習慣有直接關系。王主任舉例說，父母都有糖尿病，但一個孩子每天喜油膩、不愛運動、身體肥胖，那么他得糖尿病的幾率就高，而另一個孩子則合理飲食、運動健身，他可能終身都不會有糖尿病。

一家人在同一屋檐下，同吃一鍋飯，有著相同的飲食習慣，例如吃的油膩、飲食不節制、高熱量，相同的生活習慣：肥胖、缺乏運動鍛煉，熬夜等等這些都會讓血糖隨著體重“節節升高”，最終表現為糖尿病在這個家族中“傳染”。

因此，糖尿病的篩查及干預，家庭化的生活方式改善、疾病管理，顯得就尤為重要了！

王主任隨后講解了糖尿病篩查的主要方法：空腹血糖、75g口服葡萄糖耐量實驗、糖化血紅蛋白。她還提示大家，僅測定空腹血糖,糖尿病漏診率較高，采用唐耐量實驗（OGTT）篩查餐后血糖,可以有效提高糖代謝異常的診斷率。目前醫學技術，基因尚無法改變，那么改變不良的生活方式成為了防止“糖尿病家族”的唯一有效途徑，王原主任介紹，有糖尿病風險的家族成員一定要積極的參加運動，在飲食上面要注意減少總熱量，減少飽和脂肪的攝入，增加纖維素等，簡單來說就吃少吃不健康的食物，增加蔬菜和粗糧。

講座結束后，王主任還耐心解答了現場觀眾的提問，我院膳食部張云青老師為大獎講解了椒麻柚子雞的做法。

文/季永超

王原主任授課