不用截肢了！內分泌科為一重度糖尿病下肢血管病變患者行高難度介入術

4月21日，我院內分泌科丁海霞、劉桂紅兩位副教授為一71歲飽受足部疼痛的大爺進行了高難度的下肢介入手術，她們身披30多斤重的鉛衣，經過3個小時的精心配合與操作，終于為患者恢復了血流，使其免除了截肢之痛。患者感到足部逐漸變暖，疼痛癥狀大為緩解。“我們費勁周折找到這里，幸虧遇到了你們，是你們救了我的命，救了我們全家啊！”患者對兩位醫生精湛的醫術連連表示感謝，眼淚瞬間奪眶而出。

患者有著30年的糖尿病史，加之高血壓、高血脂等引起了全身的血管病變。近期因下肢無力，發生間歇性跛行，即行走一小段距離就感到小腿酸痛，被迫停止活動，稍事休息又可繼續行走，行走同樣距離又出現上述癥狀，如此反復，跛行距離甚至不到30米。近一個月，患者出現嚴重的足部疼痛，夜間加重，以致其徹夜難眠，且隨時可能出現足部壞疽，面臨截肢。患者求診多家醫院均被告知無法治療，后經其親戚介紹于4月16日來到我院內分泌科就診。

患者入院后，內分泌科立即給予其降糖、降壓、降脂、擴血管、抗凝等綜合治療，經全科醫生討論認為，患者腎功能不全，不再檢查下肢CTA，在觀察3天體溫后直接行介入治療。手術當日，丁海霞、劉桂紅兩位副教授通過術中造影發現，患者股淺動脈完全閉塞，膝下脛前動脈閉塞，脛后動脈多發狹窄閉塞。股淺動脈長段閉塞在下肢介入治療中是一個難點，二位醫生不畏艱辛，密切配合，多次交換導絲導管，終于開通股淺動脈全段，進入腘動脈真腔。之后通過努力又開通了膝下的脛后動脈，直達足底。應用球囊反復擴張，并應用藥物涂層球囊擴張以鞏固療效，提高遠期通暢率。最后造影顯示：患者的股淺動脈、脛后動脈全程通暢，血流直達足底，患者當時即感足部溫暖，癥狀緩解。

我院內分泌科自2007年開展糖尿病下肢血管病變介入治療，當前已完成800多例，均取得較好的療效，使糖尿病足截肢率由過去的34％降至4％。到目前為止，我院內分泌科仍是河北省內分泌界唯一能夠獨立完成介入治療的科室，而且科室多位醫生均能獨立完成手術，并不斷向高難度復雜病變挑戰，手術成功率在97%以上。本次兩位年輕的醫生獨立完成高難度的復雜手術，表明我院團隊在糖尿病足治療方面達到了國內先進水平。

文/王富軍