ECMO顯神威！四院人午夜全力挽救危重擠壓傷患者

多學科合作再創生命奇跡

盛夏周末的美好

7月4日，盛夏的凌晨，天邊乍泛蟹殼青，微風不燥，忽遠忽近一池蛙叫，翻個身裹裹被角，這個世界還在酣睡擦擦嘴角一切看似十分美好...

總有人在負重前行

叮鈴鈴、叮鈴鈴！一陣電話鈴響，從不關機的重癥醫學科胡振杰主任凌晨三點從睡夢中驚醒。

“主任，有一名48歲被大型機械擠壓的多發傷男性患者，多發肋骨骨折，雙側液氣胸，氧合50%，急需ECMO支持，但我們的ECMO在用，特向您請示。”

“力保患者生命，設備我來協調！”

生死較量

胡主任鏗鏘有力的回答，似乎給了值夜班的郭少罕主治醫師一針興奮劑。聯系科室ECMO小組，ECMO戰包迅速就位，請胸外科會診，然而患者氣道出血，氣胸，大氣道梗阻，支氣管鏡吸痰，更換氣管插管，胸腔閉式引流多管齊下然而患者的生命岌岌可危。在看似平靜的凌晨，四院人正進行著一場生與死的終極較量。

患者的胸部CT

ECMO小組置管上機

從不關機的胡振杰主任

患者就是命令，救命就是責任

麻醉一科的ECMO緊急協調到位，預充、上下同時置管一氣呵成，武新慧主任醫師現場督導，憑借多年的經驗以及平素規范的高標準要求，ECMO小組在30分鐘之內順利的完成了預充置管上機，成功地把死神拒之ECMO鴻溝之外。

死神不依不饒，我們眾志成城

然而，大量的氣泡從胸腔閉式引流管噴出，我們意識到，這樣下去肯定不行，帶ECMO做CT檢查，再次請胸外科會診，討論手術的必要性。

聚焦四院人，確保患者生命安全

時至15:40點，醫護陪同ECMO輔助下行開胸探查。胸外科高峰主任醫師帶領曾輝、石志華主治醫師加班手術。果不其然，多處斷裂的支氣管已讓患者的左下肺沒有了存在的意義。切除、修補，在胸外科、手術室、麻醉科、ICU多科室的努力下3個多小時的手術順利完成。胸腔閉式引流沒有了氣泡，患者的生命體征漸漸趨于平穩... ...

ECMO輔助下外出CT檢查

高峰主任醫師等在手術

ECMO輔助下開胸手術

術畢安返ICU

ECMO、CRRT安靜的轉著。ICU的醫護們一天24小時1440分鐘不間斷的守護著。從凌晨到黃昏，從黑夜到白晝不斷的輪回著。四院重癥人總是在默默的創造著一個又一個生命的奇跡！

后記

ECMO,體外膜肺氧合，因為新冠肺炎疫情而被更多的普通人所熟知。在重癥醫學領域，當患者心肺功能嚴重受損，常規手段及藥物不能維持生命的時候，ECMO就該登場了。有了ECMO我們就有了更多的時間去治療原發病更多的時間去祛除病因更多的機會挽救患者的生命！河北醫科大學第四醫院重癥醫學自2015年起堅持高標準、規范實施的原則開展了近20例ECMO，在胡振杰主任的帶領下ECMO小組不斷成長保衛患者生命使命必達！目前科室里兩臺ECMO同時在運轉，其中一臺已連續運轉100多天，更換膜肺6次，目前患者神志清楚，生命體征平穩，ECMO條件亦在逐漸下調。ECMO,不斷刷新著我們對生命和希望的認識。