更微創、更舒適！我院為肝癌患者實施經橈動脈介入術

8月18日，東院放射科楊光主任帶領介入團隊成功為一68歲女性原發性肝癌患者開展橈動脈穿刺入路TACE治療，手術僅用時62分鐘。術后患者自行走下檢查床，行動自如，術后4小時拆除腕部局部壓迫器，感覺良好，無任何不適反應，招來同屋患友們的欣羨。

楊光主任介紹，經導管肝動脈化療栓塞術（TACE）即將導管選擇性插入到肝臟腫瘤供血動脈后，注入化療藥物和栓塞劑，從而起到局部化療和阻斷腫瘤血供作用。TACE是不能進行手術切除的中晚期肝癌患者的首選治療方法，可控制腫瘤進展，延長生存期。目前，TACE多采用經股動脈（下肢動脈屬支，可于大腿根部觸及其搏動點）入路穿刺實施手術，但該途徑存在一些缺點，如術后病人下肢需制動8小時以上，臥床24小時，另外可能會有穿刺部位出血、血腫、假性動脈瘤等并發癥。對于使用抗凝或溶栓藥物患者，更需要延長術后患者臥床時間，這增加了患者的不適感和發生下肢靜脈血栓、甚至肺栓塞的風險。

TACE經橈動脈（手臂動脈屬支，可于手腕掌側觸及其搏動）入路穿刺后，在導絲導引下將動脈導管推送到腫瘤的供血動脈處，給予動脈灌注化療或化療栓塞治療，常規手術時間1-2小時。由于橈動脈穿刺點表淺、易于壓迫止血與監控，幾乎消除了動脈出血風險。同時，它避免了“脫褲子”的尷尬，最大程度保護患者隱私，緩解了患者術中緊張情緒。經該穿刺路徑行介入治療后，患者無需臥床制動，返回病房后可自由下床活動，生活基本自理，很大程度上提高了患者的舒適性，特別適合肥胖、不能長時間平臥、凝血功能異常及髂動脈迂曲的患者。

隨著我院放射介入科橈動脈入路TACE技術的不斷成熟，將會有更多的肝癌患者從該微創術式中獲益。

文/李亞洲