為6歲女童解決大難題：放射科成功完成復雜血管畸形介入治療

6月1日，我院放射科李智崗教授團隊與麻醉科協作為一名6歲小女孩成功實施了復雜血管畸形的介入治療。該手術難度較高，對精準操作要求極為嚴苛，醫護團隊歷經4個多小時的艱苦奮戰為患者進行了血管栓塞，以最小的創傷保住了孩子的外在形象，幫助其今后健康成長。這位小朋友術后恢復良好，已平安出院，家屬對放射科醫務人員的精湛技術和貼心服務連連稱贊與感謝。

該患者為一名6歲小女孩，活潑調皮，水汪汪的大眼睛靈動有神，使人無法將血管瘤與這樣一個可愛的小姑娘聯系到一起。家屬于半月前發現孩子在行走時出現跛行的步態，抱在懷里時發現左大腿外側腫脹，腫物大小約為5cm×3cm×1cm。行走時和觸摸時疼痛，嚴重影響了正常的活動，遂來我院就診。

小朋友起初就診于我院骨科，完善相關檢查后，初步診斷為左大腿外側腫物，擬行左大腿外側肌肉切除術。但是，考慮到切除大片肌肉會嚴重影響女童的正常活動和外在形象，不僅無法穿漂亮的裙子，甚至不能正常行走，這對一個活潑可愛的小女孩是相當殘酷的，將會給她帶來無法彌補的的心理和生理創傷。

為了減少給孩子帶來的痛苦，同時尋求更優的治療方案，經骨科與放射科專家一共同會診，在完善相關影像學檢查及穿刺病理送檢后，放射科進一步診斷為左大腿血管脂肪瘤，并將患者轉入科室進行治療。經過李智崗團隊充分討論和評估后制定了詳細手術計劃和風險預案，艾寧副主任醫師也第一時間將手術細節和相關風險告知家屬，在確認其手術意愿后，經過充分的準備并完善其他相關檢查，在麻醉科的協助下，手術正式進行。

艾寧副主任醫師和平勇醫師為該患者行左側股動脈造影，造影顯示左側大腿可見片狀腫瘤染色，并可見較粗大的靜脈瘺；使用導絲引導，將微導管插入左側股動脈，用微彈圈和栓塞微粒球進行栓塞。由于該患者還存在先天的動靜脈畸形，考慮到如果不對靜脈瘺封堵，術后復發的幾率較高，且若栓塞劑隨著靜脈瘺流入其他臟器后，后果十分嚴重。艾寧副主任醫師在李智崗主任的指導下采用逆行穿刺股靜脈的方法封堵靜脈瘺。由于患者年齡小，且血管走形極為復雜，穿刺和封堵都存在很大困難，但放射科醫師不畏困難、堅持到底，終于成功地封堵了靜脈瘺。栓塞完畢后復查造影腫瘤染色征象消失，這證明手術圓滿成功。“這個小姑娘終于可以自信、快樂地成長了”，一位參與本次手術的人員連連感慨。

放射科介入性治療由介入手術室與介入病房兩部分組成，裝備有先進的數字減影血管造影機，由經驗豐富的醫師為廣大患者服務，涉及血管、非血管領域，對胸腔、腹腔、盆腔惡性腫瘤栓塞化療、出血性疾病（如支氣管擴張、術后大出血等）栓塞治療，選擇性脾栓塞術，血栓溶栓、支架植入術及各種穿刺術、X線導引下的活檢及治療等介入治療已積累了豐富的臨床經驗。尤其在肝臟腫瘤、布加氏綜合征、膽道支架、血管支架、各種急性出血的治療等方面已形成一定技術優勢。放射科還是全國出血聯盟的中心單位之一。

介入治療屬于微創手術，具有治療效果明顯、創傷面積小、操作簡易、介入的位置準確等優點。該例手術的順利完成是放射科團隊成員始終秉持著患者至上、犧牲奉獻、不畏辛苦、排除萬難的崇高信念與工作熱情的結果，同時也為放射科在復雜血管畸形介入治療方面建立了極大的信心、積累了寶貴的經驗，今后更好地為患者辦實事、解難題。

文/趙雪莉 黃景香