保存生命火種！生殖醫學科為一患者同時實施顯微鏡下睪丸切開取精術和單精子冷凍術

6月26日，我院生殖醫學科成功對一例非梗阻性無精子癥患者施行顯微鏡下睪丸切開取精術，并順利找到精子，在完成單精子注射后，將剩余的十數條精子采取國內最先進的單精子冷凍技術予以凍存，順利留存下寶貴的“生命火種”。

手術現場

患者陳某，結婚已3年沒有生育，在當地醫院反復檢查多次，精液中均沒有發現精子，在當地行睪丸穿刺活檢亦未發現精子。當地建議到我院行供精助孕，但是病人拒絕使用供精，我院生殖醫學科趙世彬主治醫師接診陳某后，經過查體及結合既往病史和穿刺病理結果，認為如果行顯微鏡下睪丸切開取精術，找到精子的幾率約在60%-70%，請示生殖醫學科張娜主任后，決定采取同步周期顯微取精，即在女方取卵的當天或者前一天對男方進行顯微取精手術。

顯微取精示意圖

張娜主任積極同全科醫學科國麗茹主任、眼科管永清主任協調病人住院手續及手術顯微鏡的使用事宜，病人順利入住全科醫學科，并于手術當日在全麻下由趙世彬主治醫師、劉萬川主治醫師完成顯微鏡下睪丸切開取精術，順利找到數十條精子。病人麻醉蘇醒后得知結果，露出喜悅的笑容，并多次向生殖醫學科的醫護人員表示感謝。同時，女方于生殖醫學科順利取出卵子，醫務人員使用找到的精子完成女方卵胞漿內單精子注射后，還剩部分精子，胚胎實驗室張軼技師將剩余的精子采用目前最為先進的單精子冷凍技術予以凍存，為病人保存下孕育生命的種子和希望。

顯微取精找到的精子

完成卵胞漿內單精子注射

這并不是生殖醫學科第一例顯微鏡下睪丸切開取精術，也不是第一例單精子冷凍，但本次治療卻是將兩者首次應用在同一個患者身上，無論是顯微取精還是單精子冷凍，都是為了找到并保存非梗阻性無精子患者生育的“星星之火”，并借此孕育出絢麗的生命之花。

進行單精子冷凍

精子是孕育生命的火種，對于普通人來說，生育后代就像吃飯喝水一樣簡單，但對于非梗阻性無精子患者來說，要想生育自己的后代在該項技術前可謂是不可想象的，只能采取供精人工授精或者供精試管嬰兒來實現。男性不育顯微外科技術在美國康奈爾大學李石華教授的帶領下，已經發展了十幾年，在歐美國家已成為常規使用的手術方法之一，國內各大生殖中心在近幾年也陸續開展了顯微取精手術，平均找到精子的幾率在20%-30%左右。顯微取精手術不同于普通的睪丸穿刺活檢，它需要借助于先進的手術顯微鏡放大12.5至25倍，并配合非常精細的顯微器械，才能保證手術的成功開展，這也是目前治療非梗阻性無精子癥患者的相對高效的手段。

文/趙世彬 劉萬川