抗腫瘤治療，他們用“心”護航

近日，我院心內科協助血液內科成功完成一例淋巴瘤伴有心臟病的危重患者救治工作，幾度幫助病人度過疾病和心理難關，展現了我院救治復雜腫瘤病患的綜合實力。

該患者在輾轉就診于北京及省內多家醫院未果后，經多方打聽，入住我院血液內科。醫務人員對其查體發現，患者腫瘤組織侵犯上腔靜脈及右心房發生上腔靜脈梗阻，頭頸部及右上肢腫脹發紺，伴隨頻發暈厥，心電圖示長達10秒的竇性停搏，隨時存在猝死可能。心內科接到會診邀請后，深入分析病情，充分利用近年來在腫瘤心臟病學方面的實踐積累，制定了精準的預防治療方案，經患者右側股靜脈植入臨時起搏器，為疾病的明確診斷爭取時間。

患者確診為淋巴瘤后，由于家庭經濟條件無法承受永久起搏器植入的相關費用，且臨時起搏器放置時間受限，心內科根據實際情況，由左側頸內靜脈入路，成功通過受侵的上腔靜脈，為患者更換了臨時起搏器電極，幫助他平安度過了第一個化療周期。

在解除心臟風險的前提下，通過血液內科精準化療方案的實施，腫瘤明顯縮小，竇性停搏現象消失，但患者24小時心率維持在30-40次/分的問題仍然存在。面對腫瘤和心臟病的雙重思想壓力和經濟負擔，患者一度絕望，與家屬也因治療意見不一致頻頻爭執。我院醫護與其反復耐心地溝通，幫助他們再次重拾了戰勝疾病的信心。

心內科根據多年來在蒽環類抗腫瘤藥物心臟損傷方面積累的經驗，對血液內科的治療方案給予明確的腫瘤心臟病學指導，保證了患者心臟安全和化療過程的順利進行。在我院醫務人員強有力的技術支撐和溫暖地鼓勵下，截至10月8日，患者已順利完成第二、三周期治療，腫瘤明顯縮小，心臟情況也隨之改善，抗腫瘤治療效果顯著。

隨著腫瘤綜合診治水平的不斷提高，腫瘤患者預后得到很大的改善，但生存期的延長也使得抗腫瘤治療導致的心臟毒性得以顯現。抗腫瘤治療可能直接導致心臟損傷，也可通過加重高血壓等危險因素，從而誘發原有心臟疾病加重。由此，腫瘤心臟病學作為腫瘤學與心血管病學的交叉學科，因時應勢而生，并迅速崛起。

近年來，我院心內科在抗腫瘤治療導致的心臟毒性、腫瘤合并心臟疾病、心血管疾病與腫瘤共有的危險因素以及心臟腫瘤等方面扎實開展理論研究和實踐探索，在抗腫瘤治療中發揮了重要作用。心內科將持續努力，在心血管疾病學和介入心臟病學等方面深度鉆研，與腫瘤專業醫生通力合作，為抗腫瘤治療保駕護航，同時秉承用“心”服務的理念，給予患者更多的人文關懷，為提升我院及河北省抗腫瘤綜合治療水平做出更大貢獻。

文/孫芳毅