我的急診故事：搶救，不遺余力

“逝者如斯夫，不舍晝夜”，作為搶救任務最為繁重、工作節奏最為緊張、重癥病人最為集中的急診科，時間被賦予了與生命同等的內涵。東院區急診科是醫院救治生命的第一陣地，是永不熄滅的“生命通道”。近期，隨著疫情感染人數激增，又正值寒冬季節，危重癥疾病也處于高發階段，科室接診量翻了數倍，搶救室往往無處下腳，而同事們也不斷因感染而暫時退下陣來，使得這里更加繁忙。

東院區急診科一共14位醫生，作為一個入科快3年的新人，在這里我是老幺。早上7點，路上都是提著早餐、匆匆趕路的人，我也是其中一員，伴隨預檢分診人員的一聲問候，我邁入了急診科的工作區域。走在通往辦公室的走廊上，一派忙碌的景象映入眼簾：搶救室、處置室、留觀室、緩沖間、監護病房，甚至走廊里的各個角落，都能看到正在接受搶救治療的病人，而夜班的醫生護士仍然熬著通紅的眼睛、拖著疲憊的身體到處奔走。還有120急救轉運床、配送物資的小車、接收標本的工勤人員，也都在不停的周轉。不管是夜晚還是晨曦，這里永遠有絡繹不絕的急重癥病人，搶救會在任何時間地點開始，在這里，除了忙碌，還是忙碌。

急診病人的流動性強，病情變化快，對醫護的快速處置能力有很高的要求。搶救室和監護室里大多數是高齡老人，合并腫瘤、慢性基礎病，來到急診時幾乎都已生命垂危，因新冠導致的重癥肺炎，需要進行高流量氧療，新冠合并了昏迷、休克、呼衰、心衰，甚至意識不清，需要插管上呼吸機，有時呼吸機周轉不過來，就人工捏呼吸球。

我們是他們最后的希望，一定要不遺余力與死神拼搶。

一日上午8點半，我和師姐在搶救室開啟12個小時的白班，和護士一起與夜班醫務人員交接后，便迅速處置已有5名病人的病情，同時又搶救了2名新來的急診病人。一轉眼，12點半了，4個小時匆匆而過。在這里，緊張的工作往往讓你忽略了饑餓，但是不停的問診、下醫囑、交代、解釋，會讓你感到口渴難耐。正當我要去喝點水的時候，隨著急促的警笛聲，120送來一位83歲的老太太，呼吸困難、意識不清，指脈氧只有70%，處于極度虛弱狀態。我們迅速把病人推進搶救室，插管、上呼吸機、調整參數、心電監護、建立液路。待病情有所緩解，指脈氧恢復到96%，我們又開始詢問病史，安排化驗檢查，出科室做CT。等到終于可以松口氣，回到休息室喝口水，看了眼時間已經快下午3點了。

剛擰開水杯，就看見我們日班診室的周曉東老師，風風火火往廁所跑去。周老師已經50多了，目前新冠正處于爆發時期，來急診看發燒、咳嗽、乏力、胸悶的人絡繹不絕，診室門口永遠排著隊，周老師一上班就會被“釘”在診室，8個小時的正常班，往往上成10個小時。今天聽到他邊跑邊說，“這天天的屁股跟粘椅子上似的，都沒法起來”，也是讓人哭笑不得；過會兒，周老師又匆匆往診室走去，我叫了他一聲“喝口水再過去啊，看你嗓子都快啞了”，他卻說“不喝了，省的上廁所”，聽到這話心里一酸，但是我也知道今天的周老師特別高興。幾天前，他帶著腫瘤內科來支援的醫生，在診室緊急復蘇了一個36歲的年輕人。該患者到急診后突發猝死，當時搶救室已滿，不得不緊急在診室開始急救，他們輪流按壓，毫不間斷，終使病人心跳成功恢復，后來收入ICU，今天聽說病人醒了。在這些老急診人身上，我真切看到了“不拋棄、不放棄、有責任、有擔當”，他們用血肉之軀鑄就著守護患者生命的堅實堡壘。

下午3點15分，我喝了口水，緩了口氣，繼續下午的工作。路過觀察病房的時候，看到了由護理部調配給急診的護士，都在不停的忙碌；看見帶患者做胃鏡回來的老師，妥善安置好患者后，又迅速查看著其他病人的情況。緩沖病房里有一個腦干出血、插管上機的新冠陽性老人，是韓梅副主任帶著醫護人員在發熱門診連續搶救了48個小時，才終于挽回生命的病人，之后轉回了急診科。今天老人開始睜眼了，自主呼吸也變得越來越規律，病情往好的方向轉歸，家屬也在堅持不懈的跟她說話，期望能將她完全喚醒。

大廳的椅子上、分診臺后的診床上，是一張張或疲憊、或痛苦的面容，而診室門口又是長長的隊伍，周老師又被“釘”在了診室。短短的通道還沒有走完，我的余光就又掃到了門口熟悉的120身影，他們大喊著“快快快，患者心跳停了”，隨著這句話，我急忙跑回搶救室，護士已經迅速準備好了搶救物品，按壓復蘇、插管上機、靜推腎上腺素，好在搶救了10余分鐘后患者心跳回來了，但血壓仍然難以維持，需應用大劑量升壓藥物，跟患者兒子溝通并交代病情后，家屬對此表示很理解，這讓我們感到非常安慰。雖然我們非常努力救治并充分溝通，但最終因患者血壓難以維持，家屬放棄了，老爺子安詳離去。我輕嘆一口氣，“愿逝者安息。”晚上7點40，天已經黑了，緊張忙碌的工作卻一直持續，我和夜班同事交接好工作，結束了這充滿職業成就感又有很多遺憾的一天。

急診科的每一天都會遭遇無數的未知，而即將到來的重癥高峰，會讓我們直面更為嚴峻的考驗。抗擊新冠，需要全社會的合力，為了重癥新冠病人在第一時間得到救治，醫院已擴容重癥救治資源，并將關口前移。東院區由急診科承擔重任，開設了10張“新冠重癥監護床位”，剛一開張，便“一床難求”，目前床位使用率保持在150%-170%的水平。

“既然選擇了遠方，便只顧風雨兼程；既然目標是地平線，留給世界的只能是背影”，或許正是無數急診人的真實寫照。白大衣承載著生命的重量，承載著急診人的信仰和執著，我將繼續逆風而行，用這份擔當護佑患者安康。

文/賀盼盼