“我們從新疆到石家莊，一路走來，可謂艱難，感謝各位醫生不畏風險全力救治，母親術后恢復很快，現在心里的大石頭終于卸下了”。近日，在多科室協助下，我院婦科張軍教授為一名來自新疆維吾爾自治區巴音郭楞蒙古自治州的危重患者，施行腹腔鏡下筋膜外全子宮雙附件盆腔前哨淋巴結切除術，順利解除頑疾，生動詮釋了“民族團結一家親”的豐富內涵。
從新疆維吾爾自治區巴音郭楞蒙古自治州到河北石家莊，距離3000多公里，跨越大半個中國，這對于普通人來說尚且不是一趟輕松的旅途，何況是一名身患癌癥的患者。她不惜輾轉千里、一路奔波，來到我院，源于對健康的渴望，更來自對我院精湛醫療技術的高度信任。
情況危重 慕名求診
這名56歲新疆維吾爾族女性患者，主因絕經后陰道出血1+月就診于我院。她曾于10月17日就診于新疆巴州人民醫院，婦科B超提示：子宮大小58mmx55mmx46mm，呈前位，內膜增厚約15mm，回聲增強，肌層回聲均勻，雙側附件未見明顯異常回聲。當地醫師行宮腔鏡手術切除增厚子宮內膜，術后病理顯示：（宮內組織）子宮內膜腺癌，考慮為子宮內膜樣腺癌（WHO Ⅱ級)。
當地醫生考慮到該患者合并顱內占位，腦膜瘤可能性大，進行手術治療風險較高，建議轉往上級醫院接受手術治療。由于新疆巴州市人民醫院為我院定點援疆醫院，長期以來，我院援疆醫務人員堅持“以患者為中心”，以群眾健康為己任，深受當地百姓信賴與認可，該患者得知后不惜輾轉千里，慕名來到我院求診。
MDT會診提供堅強保障
10月24日，患者在其女兒的陪同下來到我院。面對不惜輾轉千里、帶著對生命渴望的維吾爾族同胞，婦科張軍教授牽頭為其完善相關檢查，制定最佳治療方案。
患者盆腔增強MRI結果提示：子宮內膜增厚，腫瘤大小：1.2x2.0x0.7cm,子宮內膜癌，FIGO分期IA期：子宮肌層浸潤深度<1/2。頭顱增強MRI結果提示：左顥部可見類圓形腫物影，大小約3.3cmX3.1cm，與腦膜寬基底相連，包繞左側頸內動脈海綿竇段，左側穎葉呈受壓改變，病變周圍可見環形腦脊液，增強掃描可見明顯強化。影像診斷：左顆部腫物病變侵及海綿竇，腦膜瘤可能性大。患者的病情初步診斷為子宮內膜樣癌、高血壓病3級（高危）、顱內占位性病變，子宮內膜樣癌對患者身體和心理都造成了巨大負擔，同時合并顱內占位性病變加劇了手術風險。
為切實保駕護航新疆同胞，婦科充分發揮我院MDT多學科診療優勢，經神經外科張學新主任、麻醉科王合梅副主任、重癥醫學科武欣慧主任醫師等專家的會診，決定采取手術來解除患者的痛苦，并制定了全面、細致、安全的治療方案和應急預案。
不負重托 妙手回春
10月30日，張軍教授帶領團隊為患者行腹腔鏡下筋膜外全子宮雙附件盆腔前哨淋巴結切除術。考慮到患者顱內占位性病變，應盡可能縮短手術時間以減少腦血管意外風險的發生，張軍教授帶領團隊精確解剖、精準操作，謹慎細致完成每個環節，逐步分離粘連、切除腫瘤，同時盡量避免損傷血管、神經及周圍組織器官，憑借豐富的臨床經驗和精湛的手術技巧，不到2小時就成功完成手術。
該手術術式具有創傷小、出血少、手術時間短、術后疼痛輕微、恢復快、住院時間短、花費低等特點，經過婦科團隊的精心治療和悉心照護，患者術后1天即自行下床活動，2天開始進食，術后4天便準備返回新疆。
盡管不通漢語，但這位新疆朋友的笑容表達出無盡欣喜。出院前，患者和家屬懷著激動的心情向張軍主任醫師、劉雅坤副主任醫師、王影主治醫師、趙煒主治醫師的手術團隊表達了真摯的感謝。
我院婦科目前年均手術量3600余例，每年開展婦科惡性腫瘤手術1500余臺，科室具有較高素質的內鏡學術梯隊，能夠完成各種四級宮、腹腔鏡微創手術，如III型子宮切除、宮頸癌盆腔廓清術、晚期卵巢癌腫瘤細胞減滅術、單孔腹腔鏡手術、盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除術、單葉腹膜代陰道術、輸卵管吻合術及造口術、深部子宮內膜異位病灶切除術、先天性生殖道畸形矯治術、盆底功能重建、經閉孔尿道中段懸吊術、宮腔鏡下II型子宮肌瘤切除術、子宮內膜電切術等。
婦科腹腔鏡手術的例數和比例位居省內榜首、國內領先地位，并在國內外各大會議上展示和推廣；在全省率先普及開展腹腔鏡下子宮內膜癌根治術、保留神經的III型子宮切除術、宮頸癌盆腔廓清術、晚期卵巢癌腫瘤細胞減滅術、單孔腹腔鏡手術，獲得了良好的治療效果。在省內率先開展婦科惡性腫瘤（包括卵巢癌、宮頸癌、子宮內膜癌、滋養葉細胞腫瘤）的規范化與個體化治療和隨訪，使婦科腫瘤的治療與國際接軌。近年來，在惡性腫瘤的臨床治療方面，不斷取得突破，大大降低了手術并發癥的發生率和死亡率，減輕了患者創傷和經濟負擔。我院婦科將持續以一流的服務、良好的風貌、精湛的醫術服務于更多的患者，為人民群眾的生命健康提供堅實保障。
文/趙煒
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