首屈一指！我院放射科率先開展CEM引導下穿刺活檢術

近日，我院放射科成功開展首例“乳腺對比增強X線攝影（contrast-enhanced mammography, CEM）引導下穿刺活檢術”。該技術定位精準、安全微創、簡便快捷、舒適經濟，通過對穿刺獲得的腫物組織標本進行病理檢查，為臨床后續治療提供科學依據，為乳腺癌患者早診早治帶來新的福音。

CEM引導下穿刺

某患者增強磁共振成像MRI顯示腫瘤周邊有活性，中心區域有組織壞死。為得到準確的病理結果，穿刺靶區需避開腫物壞死區域。在與患者主管醫生充分討論后，放射科醫生為患者行CEM引導下穿刺活檢術。術中，CEM檢查腫物同樣顯示為環形強化，巧妙避開壞死區域后，穿刺靶區選擇了腫物增強早期明顯強化區域，術程順利，僅用時15分鐘。術后該患者病理結果為浸潤性導管癌Ⅱ級。

CEM作為近年來新興的乳腺成像方法，是在傳統乳腺X線攝影的基礎上，通過靜脈注射碘對比劑，用高低兩種能量的X線攝影通過計算機進行能量減影處理，得到的減影像能突出顯示病灶強化特征的一項新技術。其優勢在于，既能顯示乳腺病變的形態學特征，又能反映病變新生血管的血供情況，被越來越多地應用于臨床。

國內首臺具有數字乳腺斷層攝影（DBT）和CEM引導下穿刺功能的X線機

隨著計算機技術發展和乳腺X線機硬件的提升，CEM與立體定向活檢技術相結合的CEM引導下穿刺活檢術開始在臨床應用。與MRI引導的乳腺穿刺活檢相比，CEM穿刺活檢無需抗核磁耗材，成本更低，檢查速度更快。據國外研究文獻報道，CEM引導的穿刺活檢有可能成為MRI引導的乳腺穿刺活檢的有效替代方案。

此例CEM引導下乳腺穿刺活檢術的成功開展，標志著我院放射科X線引導下穿刺活檢技術邁上了新臺階。該技術為降低乳腺癌患者疾病負擔、推動優質醫療服務等均有積極意義。放射科將充分發揮介入微創技術優勢，做好臨床醫生的“第三只眼”，努力為廣大患者帶來更多福祉。

文/榮小翠