我院骨科聯合多學科創新采用“骨外科手術+射波刀治療”挽救高齡危重患者

近日，骨科荀建軍教授團隊聯合放療科、CT磁共振科專家創新采用“骨外科手術+射波刀治療”的方法，成功挽救了一名飽受脊柱轉移瘤病痛折磨的高齡危重患者。術后患者恢復順利，疼痛明顯減輕，放射痛完全消失，能夠獨立行走，睡眠良好。出院前，患者以深深的鞠躬表達了對我院醫療救治的感謝。

這名男性高齡患者在肺癌骨轉移后，無法走路，睡眠極差，腰背部疼痛，右側大腿放射痛、麻木，無時無刻不被疼痛折磨。為避免病情進一步發展，荀建軍教授團隊充分做好術前準備。通過仔細閱片分析，醫者發現腫瘤位于病人脊柱腹側盲區，無法徹底清除。考慮到病人生命體征不穩、耐受性差、無法接受長時間手術等，骨科召開全科病例討論會并多方論證，與放療科制定了射波刀合作方案，目的在于滿足解救神經功能，控制腫瘤延遲復發。該方案得到了患者及家屬的充分理解和支持。

手術當日，荀建軍教授團隊為病人行全身麻醉下“腰椎板減壓+病變部分切除+脊髓分離+神經根粘連松解+椎弓根螺釘植入術”，術中精細操作，為腫瘤與脊髓留夠足夠間距。之后，荀建軍教授聯系放療科周志國主任醫師，仔細討論射波刀應用的時機、定位和做膜，制定放療計劃；聯系CT磁共振科李如迅主任醫師精準勾畫腫瘤靶區并做好劑量計算，順利實施了射波刀放射治療。患者病情得到明顯緩解，自述生活質量得到顯著改善。

脊柱是惡性腫瘤骨轉移最常見的部位，容易造成病人病理性骨折、疼痛、下肢癱瘓、大小便失禁等。骨科脊柱轉移瘤的手術雖然能夠維持脊柱穩定、減輕脊髓壓迫、維護改善神經功能，但不能完全給出一個安全的外科邊界，復發率較高。射波刀又稱立體定向射波手術平臺，通過使用數百條亞毫米精度的高能射線，定時追蹤照射靶區，精準聚焦殺傷腫瘤，時間短，病人更易接受。此次骨科聯合多學科采用“骨外科手術＋射波刀治療”的方法為脊柱轉移瘤、脊柱腫瘤的病人術后高質量生活提供了有益探索。

為充分發揮該術式的優勢，起到輻射帶動作用，同時做好學術研究工作，推進“骨轉移瘤與骨相關事件多學科規范化診治”，骨科邀請放療科、CT磁共振科相關專家召開MDT學習討論會。經過3個多小時的深入溝通交流，會議就脊柱轉移瘤分離手術與放療聯合適應癥、操作規程及其中細節執行等形成了一系列可行性方案。

骨科始終致力于提升患者的就醫體驗和滿意度，將持續關注業內最新發展動態，通過引進和應用先進的診療技術，同時堅持與多學科交流協作，為人民健康筑基，為美好生活添彩。

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