從“絕處逢生”到“重獲新生”：我院多科室攜手救治罕見病患者

“真的太感謝你們了”，近日，一名40歲女性患者攜家屬捧著繡有“醫德高尚”“醫術精湛”的兩面錦旗和手寫感謝信來到東院區，深情表達了對東院神經內科和重癥醫學科醫護人員的感激。這兩面錦旗傳遞的不僅是患者的感恩之情，更是對我院醫療技術和服務的認可和肯定。

該患者感冒后，突發不明原因頭暈伴四肢麻木就診于我院東院神經內科門診。接診的米小昆副主任經過詳細詢問病史和查體后，根據多年的臨床經驗，考慮患者可能存在米勒費雪綜合癥，患有該疾病的患者或因感冒病毒感染發生繼發神經功能損傷，需立即住院治療。她通知病房班峰醫生密切關注該患者病情，并盡早腰穿檢測腦脊液。

患者住院后逐漸出現意識水平下降的癥狀，班峰醫生緊急聯系CT磁共振科副主任許茜，立即為患者開辟“綠色通道”安排顱內核磁檢查。在排除顱內急性血管病變后，米小昆副主任考慮到患者病情發展迅猛，可能合并“Bickerstaff腦干腦炎”。兩天后，患者腦脊液抗體檢查結果為GQ1b、GTIa抗體陽性，米勒費雪綜合癥合并Bickerstaff腦干腦炎（吉蘭巴雷變異型）診斷明確，兩種病癥均為少見疾病，疊加發病更為罕見。這類病癥起病隱匿、病情兇險、進展迅速，早期識別、早期治療尤為重要，且治療難度高，可謂“九死一生”。此時，患者家屬也由不安、遲疑轉變為積極配合治療。

經歷5天治療后，病癥再次“露出猙獰”。患者病情突然進行性加重，并在短時間內出現呼吸肌無力伴二氧化碳潴留，危在旦夕。面對如此棘手的情況，神經內科韓穎主任一方面聯合武丹娜護士長及護理團隊營養專業小組綜合評估，給予空腸管留置盡早開啟腸內營養，保證患者營養支持；另一方面與東院重癥醫學科負責人朱桂軍主任醫師、趙釵主任醫師溝通后，決定讓患者轉入ICU進一步進行生命支持治療。

朱桂軍主任及趙釵主任醫師帶領ICU團隊為患者實施了經口氣管插管及呼吸機輔助治療，與神經內科緊密合作，多次調整治療方案。在繼續給予患者激素治療、營養神經藥物促進神經功能恢復的同時，還積極給予間斷血漿置換及連續性腎臟替代治療。在多科室醫護人員齊心努力下，疾病逐漸穩定，患者出現了好轉跡象。幾天后，患者神志清楚、肺部感染得到控制、恢復自主呼吸，醫護為其拔除人工呼吸管道。期間，重癥醫學科郭素芝護士長帶領團隊提供了專業的護理服務與心理關懷，起到了積極的作用。隨后，患者轉回神經內科繼續治療，不久便能夠下地行走，順利出院。

經歷了“絕處逢生”，患者和家屬對我院的診治水平和服務水平表示充分肯定，在感謝信中，她真情回憶著在院的點點滴滴，字字流露出對我院神經內科、重癥醫學科、CT磁共振科、疼痛康復科醫護人員的感恩與祝福。

我院始終堅持“患者為先、質量為本”的服務理念，新時代新征程，四院人將以更加專業、精準、高質量的服務，向人民群眾交出更多滿意的答卷。

神經內科