近日,國家醫療保障基金飛行檢查山東省啟動會在濟南市召開,受國家醫療保障局指定,河北省醫療保障局對山東省2024年醫療保障基金飛行檢查工作正式開啟。在為期15天的工作中,我院醫保辦公室徐浩副主任、胸外科王巖主任醫師作為國家醫療保障飛行檢查組成員,圓滿完成了此次檢查任務。河北省醫療機構共3名醫保管理人員、15名醫學專業人員參與。

根據工作安排,我院兩位專家作為飛行檢查組成員對濟南市及菏澤市三家公立醫療機構開展檢查工作,重點核查其2022年1月1日至2023年12月31日期間內的醫保基金使用情況。在此次工作中,我院專家堅持以臨床實際問題為線索,發揚嚴謹、客觀、協作、廉潔的工作作風,確保檢查過程中發現的定性問題嚴謹、定量問題準確,以高度的政治責任感,過硬的工作作風和能力完成了檢查過程中各項工作任務,并在此基礎上為受檢醫療機構提出了關于醫保管理、物價收費、臨床醫學診療等方面的建議,做到“有溫度、有深度、有硬度的檢查”。
醫療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,基金的使用安全涉及廣大群眾的切身利益,關系基本醫療保障體系的健康持續發展。此次醫療保障基金飛行檢查,主要通過抽查醫療機構住院病歷及醫囑記錄等方式,重點檢查了重復收費、超標準收費、串換項目、診療項目超頻次、診療項目時間超上限、項目內涵重復使用、不合理使用藥品及高值耗材、醫療保障政策執行不到位等方面,希望我院臨床醫技科室今后在診療收費過程中高度重視,引以為戒。
我院醫保辦公室將以此次國家醫療保障飛行檢查工作為契機,持續強化醫療保障基金管理模式,加強臨床醫技科室醫保政策宣傳。同時深入臨床一線,重點就醫療保障基金監管及物價收費等內容與各科室深入交流探討,做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,助推醫院的高質量發展,為切實有效降低患者就醫負擔,提升就醫體驗和滿意度做出積極貢獻。
文/醫保辦公室