深化優質護理服務丨術后疼痛管理讓患者更舒適

為深入貫徹落實國家衛生健康委印發的《進一步改善護理服務行動計劃（2023-2025）》文件精神，在醫院黨委的支持和護理部的帶領下，我院開展了以“強基礎、提質量、促發展、做堅持”為主題的進一步改善護理服務活動，旨在滿足人民群眾多元化護理服務需求，深化護理專業內涵，提升整體護理服務水平。醫院宣傳平臺開設“深化優質護理服務”專欄，以展示優秀案例，推動全院凝心聚力共筑醫患和諧。

在院黨委支持和護理部的指導下，麻醉科持續優化術后疼痛管理護理模式，形成了成熟的架構體系。2023年6月，我院被國家衛健委評為“全國疼痛綜合管理試點醫院”，在省內外形成了良好的示范帶頭作用。

立足實際需求，提升患者就醫體驗

據相關數據顯示，我國術后患者80%以上的會有明顯疼痛，其中僅有一半的患者對術后鎮痛效果表示滿意，因此，積極推進術后疼痛管理，對改善患者就醫體驗、提升醫療服務質量有重要意義。

自2019年以來，我院麻醉科護士分別于術后第一日、第二日對鎮痛患者進行訪視，在隨訪中發現部分患者對于疼痛認知有很多誤區，例如，“手術疼痛是正常的，忍忍就好”“用止痛藥會影響傷口愈合”“只要不動不疼就不用鎮痛藥物”……此外，在臨床中，有的患者不打開鎮痛泵是為了省著用，有的患者寧可忍著疼痛也不和醫務人員溝通。

針對實際情況，麻醉科建立了疼痛宣教內容，包括護士應知應會內容、疼痛患者宣教手冊、疼痛管理標準操作程序、醫院常用鎮痛藥物一覽表、鎮痛藥物不良反應處理流程及措施，制定了醫院層面鎮痛管理規章制度。為進一步加強規范化管理，醫院疼痛護理專業學組邀請麻醉科、疼痛科醫生和藥品科藥師參與授課培訓護理學員，并建立了入院患者疼痛管理流程，把疼痛作為第五大生命體征納入體溫單記錄，每日評估，有鎮痛泵患者每班評估，把疼痛管理落實到日常。

“我剛才挺疼的，大約評10分，現在最多評6分”，越來越多的患者能夠“精準”地向護士反饋自身情況。經過不懈努力，許多在院患者對疼痛有了更加科學的認識，這反映出麻醉科術后鎮痛隨訪取得了顯著成效，術后疼痛管理再邁新臺階。

多層次管理，鎮痛取實效

為加強專業性和多層次的管理，我院在醫院層面成立疼痛專業學組，進一步加強培訓和考核，在科室中成立了疼痛專業小組，負責在臨床中發現問題并強化溝通，及時處理患者遇到的疼痛問題。醫院充分落實疼痛學組的三級質控和麻醉科醫護疼痛查房，提高術后患者鎮痛滿意率。術前，麻醉醫生根據患者手術類型和個人需求制定鎮痛方案，采用多模式鎮痛，并秉承“主動關懷疼痛患者－親情解決疼痛問題－長遠規劃疼痛康健”的服務理念，滿足患者實際需求。

我院在疼痛管理方面取得的成果得到業內的關注，吸引了相關同仁前來學習和參觀，同時在河北省麻醉醫師年會護理分會場、河北省麻醉專科護士班、昆明醫科大學附屬第二醫院麻醉專科護士規范化培訓班、保定市二中心醫院等平臺開展交流與培訓，在省內外形成了良好的示范性作用。

近年來，國家層面的《疼痛綜合管理試點工作方案》和《疼痛綜合管理試點醫院名單》相繼出臺，凸顯了我國醫療衛生體系對疼痛綜合管理的重視。我院將繼續做好術后患者的疼痛管理，積極發揮示范帶頭作用，全力構建全流程、全覆蓋的舒適化醫療服務體系，為患者提供更加堅實的健康保障。

文/魏淑艷