深化優質護理服務｜乳腺中心全流程保障“患肢”康復

為深入貫徹落實國家衛生健康委印發的《進一步改善護理服務行動計劃（2023-2025）》文件精神，在醫院黨委的支持和護理部的帶領下，我院開展了以“強基礎、提質量、促發展、做堅持”為主題的進一步改善護理服務活動，旨在滿足人民群眾多元化護理服務需求，深化護理專業內涵，提升整體護理服務水平。醫院宣傳平臺開設“深化優質護理服務”專欄，以展示優秀案例，推動全院凝心聚力共筑醫患和諧。

我院乳腺中心積極響應國家號召，持續推進“改善就醫感受、提升患者體驗”專項工作。科室針對乳腺疾病慢病管理現狀，以乳腺癌患肢功能康復為支點，循證護理理論為指導，聚焦乳腺癌患肢（因手術等因素影響肢體活動，稱為“患肢”）功能鍛煉的細節管理與實施，開展多專業護理聯動。目前形成了“三固定、兩靈活”的管理模式，建立了院前、院內、院外一體化診療、護理、隨訪流程，致力于讓患者就醫的每一個環節更有溫度。

乳腺中心“三固定、兩靈活”模式

“三固定”：固定流程、固定團隊、固定轉介標準。“兩靈活”：個體化靈活護理措施制定、靈活宣教與溝通途徑。各環節流程標準化、專業團隊環節管理等讓患者全程安心就醫，提高患者滿意度。

個案管理師一鍵對接，患者住院so easy

科室根據疾病特點，建立了院前、院內、院外一體化診療、護理、隨訪流程。患者就診時，醫生根據患者病情與個案管理師進行溝通。個案管理師與排床醫生、責任護士協作，通過短信、電話等形式提前推送患者住院時間、物品準備、注意事項等，優化住院流程，使患者“足不出戶”完成操作，切實解決患者看病難、住院難的問題，大大縮短了患者住院等待時間。流程優化后，患者院前候診時間顯著縮短。

多專業護理聯動，患肢功能康復“練起來”

責任護士指導患肢功能鍛煉

淋巴水腫治療師評估高危患者淋巴水腫程度

乳腺中心采用以責任護士為主導，個案管理師、腫瘤專科護士、淋巴水腫治療師以及專業隨訪人員協同管理，為患者的治療提供全方位保障。患者入院初期，個案管理師首先進行健康評估和風險篩查。責任護士在術前和術后分別進行全面的健康教育，并充分利用同伴教育（人們通常愿意聽取年齡相仿、知識背景、興趣愛好相近的同伴、朋友的意見和建議）優勢，組織集體功能鍛煉。當患者病情復雜多變時，責任護士及時與腫瘤專科護士、淋巴水腫治療師溝通，量身定制個體化的功能鍛煉方案。在多學科護理模式的支持下，乳腺癌患者患肢功能鍛煉達標率由原來的81.20%上升至95.10%，顯著提升了患者的康復效果，增強了大家戰勝疾病的信心。

腫瘤專科護士測量患肢功能達標情況

闖關打卡不放松 ，康復路上更穩健

患肢功能鍛煉日志卡

患者出院后，乳腺中心的院外延續護理服務不僅關注患者的身體康復，更著眼于全方位的長期健康管理。為更好地支持乳腺癌患者在院外的康復過程，乳腺中心提出了一系列創新的觀點和舉措。患者出院時，采用卡通闖關模式，設計個體化患肢功能鍛煉日志卡，起到時時提醒監督作用，保證鍛煉質量。日志卡將鍛煉內容進行量化，方便患者掌握鍛煉的強度，及時明確患肢功能恢復情況。個案管理師在患者出院后1周內、1月、3月、半年、1年進行定期隨訪，分析評估患者階段性達標狀況，切實解決實際困難。個案管理師管案1年后予以結案，將患者轉介至乳腺中心隨訪室，由專業隨訪人員進行定期隨訪，最終實現患者全程、全方位管理。

我院乳腺中心通過精益求精的服務流程、連續高效的護理模式以及精準細致的個性化管理，為患者提供了更優質、溫馨的護理服務。從診前到院外，全程服務貫穿始終，優化了資源配置。“當有溫度的護士，做最溫暖的護理，讓患者暖心又放心”！乳腺中心護理團隊肩負新時代使命，將不斷開拓創新，勇于進取，在提升患者就醫體驗的道路上砥礪前行。

文/劉磊 王建新