孩子嘔吐不要慌，兒科醫生教您安心應對！

孩子突然嘔吐，奶液、食物噴涌而出，寶爸寶媽瞬間揪心，怎么辦？嚴重嗎？要不要馬上去醫院？別慌！這篇實用處理建議教您快速判斷，正確應對！

居家處理辦法

1.立刻調整體位至側臥位，防止窒息。

2.輕輕清理嘔吐物，避免二次刺激。

用柔軟的濕毛巾，輕輕擦去嘴角、臉上的嘔吐物。讓孩子用溫水漱口，去除異味。

3.短時禁食，讓腸胃“休息”

4.補充液體

較重的嘔吐多伴有水和電解質紊亂，應予以糾正，嘔吐較嚴重者應給予低滲ORS溶液。

5.溢乳者喂乳時應采取正確的體位

喂后將其抱起伏在成人肩上同時拍背，使胃中氣體充分排出。

6.逐步恢復飲食

以流食/半流食為主，如米湯（可加少量鹽）、掛面、稀粥，清淡易消化，避免油膩、高糖、生冷、辛辣刺激性食物，奶制品也需謹慎。嬰兒可照常喂母乳或配方奶，腹瀉明顯有適應癥可選用特殊配方奶粉（如無乳糖配方、水解蛋白奶粉等）。

7.保證休息

8.密切觀察

記錄嘔吐次數、性狀（有無血絲/膽汁）、尿量、精神狀態、體溫、有無頭痛、腹痛、腹瀉等。

立即就醫指癥

出現這些情況，請立即就醫：

1.嘔吐物異常：帶血（鮮紅色或咖啡色物質）、帶黃綠色膽汁。

2.癥狀嚴重：頻繁、劇烈嘔吐，無法攝入任何液體。

3.明顯脫水跡象：哭時淚少或無淚、口唇干裂、尿量明顯減少（≥6小時無尿）、眼窩、囟門凹陷、精神萎靡或異常煩躁。

4.劇烈或持續性腹痛、腹脹，腹部包塊兒。

5.高熱不退（尤其嬰兒）。

6.頭部受傷后出現嘔吐。

7.噴射性嘔吐，尤其伴有精神差、嗜睡、頭痛、脖子硬等。

藥物治療指南

1.持續性嘔吐，在排除了器質性病變，確定為消化道功能障礙者可使用動力型藥物、止吐藥，如：多潘立酮（12歲以下慎用，尤其是嬰兒）、維生素B6（肌注或靜脈應用50-100mg）、氯丙嗪（口服或肌內注射，0.5-1mg/Kg）等。

2.伴有胃炎：口服磷酸鋁凝膠、L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒、抑酸劑奧美拉唑等。

3.伴有腹瀉：口服蒙脫石散、益生菌等。

4.防治脫水：口服補液鹽，嘔吐癥狀嚴重需要補液以糾正脫水、電解質、酸堿失衡。

5.前庭功能失調，暈動癥：H1受體拮抗劑苯海拉明有效（每次1mg/Kg）。

藥物需在醫生指導下應用，對消化道畸形、梗阻、腸套疊等所致的嘔吐，僅靠藥物不能解決，需要進一步治療。

針灸治療穴位

常用穴：中脘、天樞、內關、足三里等。幼兒用灸法，青少年可用針法或灸法，需由專業醫師進行判斷并操作。

兒童嘔吐，大部分是良性的（比如吃多了、胃腸型感冒），只要處理得當，1-2天就能恢復。但如果出現危險信號（比如噴射性嘔吐、嘔吐物異常、伴隨高熱/持續腹痛），一定要及時就醫，希望各位家長能夠安心應對，做守護孩子的“超級英雄”！

文/陳凱文