快速康復！我院神經外科開展顱內血管畸形神經介入治療新技術

近日，在我院麻醉科、導管室的密切配合下，神經外科成功為一名硬腦膜動靜脈瘺患者實施了介入栓塞手術，術后患者上肢不自主震顫癥狀迅速消退，僅3日痊愈出院。腦血管畸形介入栓塞治療新技術的應用，不僅展現了我院在神經介入領域的新進展，也標志著對復雜腦血管疾病的微創化、精準化和個體化診療的再度升級。

該患者來我院就診后，其頭顱MRI顯示，左側顳葉血管畸形，引流靜脈粗大，顱內出血風險高。經多學科專家會診評估，初步診斷為硬腦膜動靜脈瘺。在完成充分術前準備后，神經介入團隊為患者實施動脈入路介入栓塞治療。腦血管造影進一步明確，患者硬腦膜動靜脈瘺為多支動脈供血，血管走行迂曲，瘺口形態模糊，引流靜脈明顯擴張迂曲，手術難度較大。術中，醫生通過微導管到位技術、球囊輔助栓塞技術、Onyx膠栓塞技術等，成功栓塞多支供血動脈，閉塞瘺口。

硬腦膜動靜脈瘺（Dural Arteriovenous Fistula, DAVF），又稱為顱內硬腦膜動靜脈畸形，主因血管發育異常，導致硬腦膜內的動脈和靜脈之間形成直接的異常連接。該疾病約占顱內血管畸形的10%-15%，可發生于任何年齡，中老年人群發病率相對較高。臨床表現多樣，主要包括頭痛、惡心嘔吐、視乳頭水腫、肢體無力麻木、癲癇發作、視力障礙、血管雜音及顱內出血等。臨床數據顯示，無癥狀患者遠期出血風險低于5%；而癥狀明顯患者若未及時治療，年出血風險可達10%-20%，嚴重威脅生命健康。目前，頭顱磁共振血管成像（MRA）是硬腦膜動靜脈瘺的重要篩查手段，數字減影血管造影為其診斷的金標準。血管內介入治療是該疾病的首選治療方案，通過微導管將Onyx膠等栓塞材料送至供血動脈遠端，可精準閉塞瘺口，恢復正常腦血流，具有創傷小、恢復快、療效確切等優勢。

在醫院黨委的正確領導和相關科室的協作下，神經外科將持續深化多學科協作工作機制，立足臨床診療需求，穩步推進腦血管病介入治療技術的規范化、精細化發展，不斷提升醫療服務質量與安全水平，為廣大患者的腦血管健康保駕護航。

文/張秋實