巧解“囊袋”難題：我院成功開展河北省首批心房無導線起搏器植入術

近日，我院心血管內科馬景濤副院長與姚鐵柱副主任團隊成功為一位雙側乳腺全切并淋巴結清掃術后患者安裝無導線起搏器，整個過程僅耗時約30分鐘，患者全程意識清醒，無明顯不適。此次手術系河北省首批成功開展的心房無導線起搏器植入案例，有效推動了我省心血管診療技術的創新發展，為特殊人群心臟疾病治療提供了新路徑。

該患者因近日突發的竇性停搏出現短暫的意識喪失就診于我院，由于過往手術經歷，患者皮下組織條件極差，傳統有導線起搏器安裝難以制作容納起搏器的囊袋，且既往淋巴結的清掃使得起搏器的起搏電極難以通過患者的腋靜脈。同時，患者房室傳導功能正常，心電監測也提示患者為竇性停搏，若安裝傳統的單腔心室起搏器，時間一久，極易發生起搏器綜合征。因此，團隊最終決定為患者安裝單心房無導線起搏器。

為確保手術安全高效，馬景濤副院長與姚鐵柱副主任經過慎重考慮，為患者選用Micra Aveir AR 起搏器，與傳統有導線起搏器不同，本次植入的“單心房”無導線起搏器，像一顆微小的“智能膠囊”，通過微創導管技術，由大腿根部進行股靜脈穿刺，將裝載著起搏器的傳送系統，沿血管輕柔送至心臟右心耳基底部。通過精確定位和測試，起搏器被穩固釋放，Mapping參數滿意，起搏器工作良好。

姚鐵柱副主任表示，本次植入的單腔心房無導線起搏器，為此類竇房結功能障礙但房室傳導功能正常的患者，提供了更微創、更精準的治療選擇。同時也為此類乳腺切除的特殊患者避免了胸部切口，也根除了導線相關并發癥，規避了術后移位的風險。

據了解，心房無導線起搏器不僅徹底解決了傳統有導線起搏器“囊袋”制作難題，還通過完全無導線的設計，根除了導線斷裂、感染、移位等長期并發癥風險。同時，其精準的單心房起搏模式，有效避免了心室起搏導致的“起搏器綜合征”。

未來，我院心血管內科將繼續秉承創新精神，不斷探索心血管診療前沿技術，以更微創、更安全的治療方案，為更多特殊狀況的心臟疾病患者守護“心”健康，重燃生命之光。

心內科