近日，我院呼吸內科聯合麻醉一科成功為一名73歲女性患者實施院內首例保留自主呼吸無痛內科胸腔鏡診療操作。該項技術的順利落地，填補了我院呼吸微創領域舒適化麻醉技術的空白，標志著開啟了呼吸內科微創診療與麻醉舒適化醫療深度協作的新篇章。
內科胸腔鏡是呼吸系統疾病診療的關鍵微創技術，在不明原因胸腔積液、胸膜疑難病變以及肺部占位等疾病的精準診斷、針對性治療中具有不可替代的臨床價值，是呼吸內科攻克疑難肺病、明確病因、制定個體化診療方案的重要技術支撐。傳統內科胸腔鏡檢查和鏡下治療多在局部麻醉下開展，操作中胸膜牽拉、胸壁刺激帶來的疼痛感明顯，加之患者對操作的恐懼焦慮，不僅承受較大身心痛苦，部分患者甚至因無法耐受不適導致檢查被迫中斷，延誤病情診治。
為深刻踐行醫院“以患者為中心”的核心醫療宗旨，讓患者在精準診療的同時享受舒適化醫療服務，呼吸內科與麻醉一科打破科室診療壁壘，全面評估該患者身體狀況、呼吸功能、基礎疾病等各項指標，充分開展術前研討、方案論證、技術籌備，最終確定了保留自主呼吸無痛胸腔鏡的完整診療方案。
手術過程中，麻醉醫師精準把控鎮靜鎮痛藥物劑量與麻醉深度，嚴密監護患者生命體征、呼吸狀態，在不進行氣管插管、完全保留患者自主呼吸的前提下，實現患者無痛、鎮靜、配合度佳的理想狀態，既避免了傳統全麻氣管插管帶來的氣道損傷、呼吸機相關肺損傷，也杜絕了肌松藥物殘余帶來的不適，最大限度保障了患者呼吸循環穩定。呼吸內科醫師規范完成各項診療操作，整個胸腔鏡檢查用時40分鐘，順利達成疾病診斷目標。患者全程生命體征平穩，檢查結束后僅5分鐘便順利蘇醒，術后無明顯不適，當日順利返回病房，診療效果得到了患者及家屬的一致認可。
醫院將持續深耕舒適化醫療領域，不斷優化多學科協作機制與診療技術，努力為更多患者提供更安全、更舒適、更高效的醫療服務。
文/宋姍 周超
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