不止舒適化！河北醫大四院麻醉一科開展胸外科手術側臥位插管新技術

近日，我院麻醉一科團隊成功開展胸外科手術側臥位插管臨床新技術，在優化患者就醫體驗、保障圍手術期安全的同時，也守護了醫護人員職業健康，標志著醫院在精準麻醉、舒適化醫療領域再取新突破。

胸科手術受術區操作需求限制，患者術中常規需保持側臥位。傳統胸外科麻醉流程中，麻醉醫師需先在患者平臥位狀態下完成氣管插管等麻醉操作，再由多名醫護人員協同配合，將無意識的麻醉患者翻身調整至手術所需側臥位。對患者而言，麻醉無意識狀態下的體位變換，即便醫護人員嚴格落實防護操作，仍有部分患者術后出現手臂麻木、酸脹疼痛等不適癥狀，直接影響術后康復效果與就醫感受；對醫護人員而言，針對體型偏胖、體重較大的患者，翻身搬抬需多人合力完成，長期反復負重操作極易導致腰背部肌肉勞損，甚至誘發腰椎間盤突出等職業損傷。

為破解這一臨床痛點，麻醉一科團隊緊扣快速康復外科（ERAS）核心理念，深耕臨床實操優化，創新性提出側臥位插管新技術路徑，打破傳統操作順序。醫護人員先協助清醒狀態下的患者擺放至舒適、安全的側臥位，確認體位貼合規范、無肢體受壓風險后，再由麻醉醫師開展側臥位麻醉誘導、氣管插管等全套麻醉操作，從流程上直接省去插管后二次翻身的環節，實現麻醉流程的精簡優化。患者肢體在麻醉前便已固定至舒適安全的功能位，從源頭規避了體位變動帶來的上肢、胸部受壓風險，大幅降低術后肢體麻木、疼痛等不適發生率，有助于加快術后康復進程，讓圍手術期醫療服務更具人文關懷。

截至目前，麻醉一科團隊已順利完成近200例胸科手術側臥位插管操作，所有病例均插管順利，未出現插管困難、導管移位及相關圍手術期并發癥，臨床應用成效顯著，獲得胸外科手術團隊、手術室護理團隊及廣大患者的一致認可與好評。

臨床需求就是奮進方向，患者滿意就是工作目標。麻醉一科始終秉持“以患者為中心”的服務理念，繼續推進精準麻醉與舒適化醫療深度融合，以更優質、安全和更具人文關懷的醫療服務，守護廣大患者的生命健康。

文/周超 張鳳姣