流行病學研究室

腫瘤流行病學研究室

1980年1月腫瘤流行病學研究室成立。2002年5月微量元素室并入該室。到2019年現有工作人員3人，其中高級職稱1人，博士學位1人，碩士1人，學士1人。現科室人員：溫登瑰、教授、主任醫師、博士；陳樂彤、碩士、助理研究員；朱彤、技術員、學士。

研究方向主要針對腫瘤流行特征、危險因素及控制，主要開展如下工作

1、現場監測：1999年在高發區涉縣建立腫瘤登記制度，收集腫瘤發病與死亡數據，經過二十年努力基本摸清了涉縣腫瘤流行規律、危險因素及防控。2000以來的發病率數據進入國家數據庫，2008-2012年數據被WHO五大洲專輯收錄（Shan BE, Wen DG, Li YW et al. Shexian, China. Annual Cancer Incidence from 2008-2012. In: Bray F, Colombet M, Mery L, Pi?eros M, Znaor A, Zanetti R and Ferlay J, editors (2017) Cancer Incidence in Five Continents, Vol. XI (http://ci5.iarc.fr, accessed [date]. ）。

2、流行特征研究：通過研究涉縣等高發區流行特征，提出農村不安全飲水導致的幽門螺桿菌感染與太行山南部上消化道癌高發有關，預測隨著高發區社會經濟發展城鎮化、人群大規模改水及早診早治，食管癌胃癌的發病率將持續下降（Helicobacter 15:416-421, 2010）。2017年報道涉縣人群上消化道癌的年齡標化發病率男性由 2000-2001年的313.5/10萬下降為 2014-2015年的182.1/10萬，下降了42%；女性由 188.6/10萬下降為 80.4/10萬，下降了57%，提示社會經濟發展、城鎮化、改水等一級預防取得了明顯的效果（Annual Global Heal. 2017；83: 444-62）。但同時與環境污染、肥胖、生活方式改變、老齡化相關腫瘤的發病率持續上升（2016-2019論文）

食管癌遺傳易感性研究，發現家族性食管癌比散發性食管癌發病年齡提前，多原發癌多見，且預后較差（Familial cancer, 5:343-352.2006；Euro J Med Gen, 2009;52:381-5；Chinese Medical Journal English edition 2014;127(15):2779-2782）。食管鱗癌受遺傳易感性影響大于賁門腺癌（European  Journal  Medical  Genetics, 53: 250-255,2010）。雖然全基因組研究報道食管鱗癌與賁門腺癌具有相同的多態位點， 但我們通過大數據分析臨床病理資料，發現從食管上中下鱗癌到賁門腺癌，發生年齡逐漸推遲，多原發癌逐漸減少，提示遺傳易感性的作用逐漸下降（Chinese Medical Journal English edition  2013;126 (1) 55-60）

4、癌前病變研究：:通過十多年現場對食管賁門癌前病變前瞻性研究，發現食管賁門癌前病變的進展呈現相當程度的個體差異，性別、年齡、家族史陽性、是否為片起源以及基線病變級別與是否進展密切相關。8%及23%的輕度不典型增生分別于1年及5年之內出現進展； 18%及70%的中度不典型增生分別于1年或5年之內出現進展；重度不典型增生分別于1年內50%或5年內100%出現進展；內鏡治療后病例內鏡隨診間隔應與中不典病變同樣對待（J Gastroenter Hepato 2015;30:1720-5； Cancer Epidemiology 33（2）：108-112,2009； Thoracic cancer 2017；8：328–336）。