立足崗位作貢獻丨從癱瘓到站立！骨科與多科室協作挽救危重女孩

近日，我院骨科在手術室、麻醉科等科室的通力配合下，成功為一名14歲女孩實施“后路腰椎椎弓根螺釘固定+腰椎管減壓+神經根管減壓+椎管內腫瘤切除術”，僅用1周時間，使患者擺脫癱瘓狀態，能夠自主站立。“在我最無助的時候，是省四院的大夫救了我的女兒，謝謝你們！”

這名女孩主因腰背疼痛，連續多日低燒且行走困難，就診于省內多家醫院，做了多項檢查始終未能確診，因懷疑骨腫瘤求診我院骨科。她自訴病程進展很快，某日出現大小便失禁，雙腿無力不能行走，進而不能自己翻身，需他人協助。從生活自理到截癱僅僅3周時間……

入院后，骨科荀建軍主任、王東來副主任組織全科討論及醫院相關科室MDT會診，結合外院檢查結果仔細評估。患者腰椎核磁檢查顯示，T11及L2-L5椎體，右側骶骨、髂骨，顱骨多發異常信號。患者呈大小便失禁狀態，雙側髂腰肌、脛前肌肌力1級左右（肌肉可以收縮，但是不能產生動作），近遠端肌力呈下降趨勢、感覺減退、疼痛嚴重，女孩晝夜呻吟不能入睡，異常痛苦。

為解決壓迫神經造成的下肢癱瘓，搶救病人的神經功能，荀建軍主任團隊為女孩第一時間進行手術。術中發現，患者腰3椎體節段硬膜囊被腫瘤組織擠壓，醫務人員給予充分減壓、松解。由于神經根被腫瘤組織包繞、神經解剖復雜、腫瘤與正常組織粘連嚴重，術者的操作猶如“抽絲剝繭”，歷經6小時的艱苦奮戰，腫瘤得到切除，最大程度保全了患者神經功能。手術探查硬膜囊完整、波動良好，神經電生理監測肌肉已經出現可靠運動波。“明顯不那么疼了，晚上睡得很好”。術后1日，患者能夠自行屈腿，2日后可翻身改變體位，僅1周后即能自主站立。在科室護理人員的精心照料下，女孩康復過程順利，露出了久違的笑容，其母親每當見到我院醫務人員都表示非常感激。

我院骨科堅持以骨腫瘤診療為專業發展方向，骨科急創及關節治療蓬勃發展。近期，骨科分別與醫務處、醫保辦、質控辦、藥學部、急診科等科室密切溝通，著力解決病人急難愁盼等現實問題。為進一步優化診療服務，促進科室高質量發展，骨科與手術室舉辦了圍手術期管理溝通會，大家面對面深入交流，堅持“一切以患者為中心”的理念，就手術配合、診療、DIP計費等問題仔細梳理，為進一步加快手術周轉、保障手術安全、規范手術流程等方面找尋可行性方案。此外，骨科與門診手術室協作，積極開展日間手術，切實解決病人入院難、花費高等問題。目前每周四為骨科的日間手術日，為廣大患者提供更方便的選擇。

隨著醫學的快速發展、人類壽命延長，腫瘤病人的生存期延長，骨轉移瘤病人越來越多，骨科肩負的任務越來越重。在醫院黨委的正確領導下，骨科眾志成城、奮勇前進，努力做到“讓病人安心、讓家屬放心”，腳踏實地解決工作中的問題，不斷改善患者的就醫體驗，努力成為廣大患者堅實的后盾。

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