“第一次跟臨床藥師接觸，才知道安全用藥有這么多‘門道’”，很多患者首次在醫藥聯合門診進行用藥咨詢后都會如此評價。我院醫藥聯合門診的開展有利于加強患者對于正確服用藥物、藥物不良反應、藥物間相關作用的認識，從而增強安全用藥的意識，保障安全有效用藥。
2021年6月4日，國務院辦公廳發布的《關于推動公立醫院高質量發展的意見》指出，推進開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。國家衛健委等6部委于2020年2月21日，聯合發布《關于印發加強醫療機構藥事管理促進合理用藥的意見的通知》，鼓勵醫療機構開設藥學門診，在2021年10月9日，又印發了藥學門診等5項服務規范，提升藥學工作標準化，進而促進藥學高質量發展。
我院藥學部在國家政策引導下，積極籌劃藥學門診建設。2021年，在門診部及外三科、腎內科支持下，胃腸間質瘤和慢性腎臟病醫藥聯合門診先后開診，藥學部安排腫瘤專業臨床藥師和腎內專業臨床藥師各1名與臨床專家一起坐診。醫藥聯合門診服務對象包括：慢病患者、同時服用 5 種及以上藥物的患者、服用特殊藥物的患者、特殊人群、懷疑發生藥物不良反應的患者、需要藥師解讀治療藥物監測（如血藥濃度和藥物基因檢測）報告的患者等。
“我經常睡前服用阿侖膦酸鈉，到現在有一個多月了，有時候感覺胸口不太舒服，是我用藥方式不對嗎？”臨床藥師在梳理患者用藥情況后，對患者說道，“該藥可能對上消化道粘膜產生局部刺激，為了避免發生食管炎、食管潰瘍等嚴重不良反應，該藥應在清晨用一滿杯白水送服，并且在服藥后至少30分鐘之內避免躺臥。”還有一位慢性腎臟病患者，在熟人勸解下同時服用他克莫司及環孢素1月余，造成腎功能進展及免疫低下，臨床藥師跟患者耐心講解了免疫抑制劑的注意事項及不良反應，患者才意識到用藥依從性差竟然會有如此嚴重的后果。“以后不敢亂服藥了，還是得來問專業的醫生，謝謝你們的指導”。
每一次跟患者交流，臨床藥師都以最專業的藥學知識進行最接地氣的藥學科普，受到了廣泛好評。患者從最初對臨床藥師的“將信將疑”，到就診完“下意識”來找藥師咨詢用藥注意事項；從對臨床藥師“視而不見”，到要求臨床藥師在用藥宣教單上留下聯系方式，越來越多的患者開始認識、信賴臨床藥師。
2022年，我院胃腸間質瘤醫藥聯合門診藥師參與管理胃腸間質瘤病人265人，用藥教育58人次，伊馬替尼血藥濃度結果解讀92人次。慢性腎臟病醫藥聯合門診藥師全年參與管理病人173人，患者用藥咨詢89人次，用藥重整54人次，用藥教育87人次，環孢素血藥濃度結果解讀44人次，他克莫司血藥濃度結果解讀57人次。在評估患者用藥情況、提供用藥咨詢、開展用藥教育、提出用藥方案調整建議等方面具有顯著成效。
“通過在藥學門診服務患者，作為臨床藥師的我們，深深感受到以患者為中心的藥學服務價值。健康所系，生命相托，藥師是患者用藥安全的守護人，保證患者安全合理用藥，提供高質量藥學服務，是我們不懈的動力和不變的初心。”
藥學部 宣傳部
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