凝心聚力促發展丨多學科緊密協作！為“足球”大小乳腺癌患者減負

近日，東院區乳腺中心與放射科、麻醉科及手術室通力合作，為一名乳房部位近似“足球”大小的巨大腫瘤患者成功實施高難度手術。患者術后恢復良好，已順利出院，“終于卸掉身上的‘累贅’，心里輕松很多，謝謝省四院的醫務人員”。

患者王女士56歲，十個月前自行觸及左乳約“乒乓球”大小的腫塊，后發現其快速長至“足球”大小，腫物表面皮膚出現靜脈曲張、破潰且有淡血性液體滲出。由于腫物增長速度快，已影響到正常活動，遂來我院乳腺中心門診就診。經檢查，患者腫物由左胸廓內動脈及左腋下動脈分支供血，左側胸肌受侵，考慮惡性可能性大。由于腫瘤巨大、生長迅速，血供極為豐富，伴局部破潰，手術難度較大，對醫生技術水平及相互配合要求高。

針對患者病情，乳腺中心耿翠芝教授、宋振川教授團隊聯合介入科、放射科、麻醉科及手術室醫務人員等進行多學科會診，共同研究治療策略。大家圍繞減少術中大出血、修補創面、減少術后皮瓣缺血壞死及感染等并發癥、提高手術成功率等眾多難題進行重點討論，最終決定施行急診外科手術與介入手術“一站式服務”。該術式術前需由介入科醫生進行腫瘤供血血管栓塞術，24小時后由乳腺中心醫生行手術切除。大家根據術中可能出現的不同情況制定了詳細的手術預案。

手術前日，介入科醫師經血管造影，在反復確認目標血管——左側胸廓內動脈、左側肩胛下動脈、左側胸外側動脈后，成功阻斷腫瘤血供。同時，輸血科醫師積極協調，保證供血，為手術的成功啟動提供了先決條件。

手術當日，耿翠芝教授、宋振川教授、回天立副主任醫師、高威主治醫師進行手術切口設計，術中發現腫瘤表面布滿粗大迂曲血管，腫瘤與周圍組織分界欠清，占據整個乳房。腫瘤停止血供后雖出現退縮表現，但分離過程中仍在出血，經術中充分止血，腫瘤被完整取出，術者選擇創傷最小的方式將皮瓣覆蓋創面。最終，我院專家團隊在“穩”“準”“精”的操作和入路選擇下順利完成手術。王女士術后恢復良好，當天可下床活動。

本次手術進一步鞏固了我院術中多學科合作的治療模式，為醫師團隊積累了寶貴的經驗。近年來，乳腺中心團隊在全院多學科的支持下，多次協作完成各種乳房整形、乳房重建等復雜手術，讓更多腫瘤患者享受到高質量生活。乳腺中心信心百倍、力量十足，在守護患者生命健康的道路上，繼續努力為患者提供更加優質的醫療服務。

文/程萌