乳腺中心成功完成一例股靜脈港置入術

2月15日下午，乳腺中心在東院超聲科和放射科的配合下，成功完成一例股靜脈港置入術，目前省內還未有該項技術的其他相關報道。患者術后恢復順利，靜脈通路輸液順暢，對我院的新技術贊不絕口。

股靜脈港置入術是乳腺中心繼鎖骨下靜脈、頸內靜脈和手臂貴要靜脈輸液港置入術之后開展的又一新技術。目前在我國只有個別省市能夠開展此項目，而在我省還屬首例。股靜脈穿刺靜脈港置入能夠為特定患者解決長期靜脈通路輸液的困難，如雙側乳腺癌根治術后患者，由于胸壁組織菲薄以及腋窩淋巴結的清掃，胸壁及手臂放置輸液港均受到限制。還有雙側頸部淋巴結廣泛轉移和縱膈惡性淋巴瘤的患者，由于瘤體壓迫上腔靜脈均不能置入輸液導管，對治療帶來困難。股靜脈穿刺靜脈港置入術是將輸液導管經髂靜脈送入下腔靜脈與右心房結合部，港座埋于下腹壁或者大腿前外側的皮下，從而解決了這類患者的輸液通路難題。

本例患者由于是雙側乳腺癌術后伴雙側頸部及左胸壁廣泛轉移而來我院就診，難以建立常規輸液通路。乳腺中心回天立主管醫生通過查閱大量文獻資料并結合既往手術經驗，與宋振川主任反復商討后制定了股靜脈港的置入方案。手術當日，在超聲科紀曉惠主任、放射科楊光主任的協助下，成功將導管送達下腔靜脈與右心房結合部，港座埋置于右下腹壁皮下，完成了我省首例股靜脈穿刺靜脈港置入術。術后第一天患者恢復順利，下床活動良好，靜脈通路順暢。

目前，我院乳腺中心是全國靜脈港輸液通路的培訓基地，已累計完成8000余例的置入術。股靜脈港置入術的開展，完善了輸液港置入的途徑，也必將使更多的患者受益。

文/回天立

術前CTV評估股靜脈及分支

術中DSA評估導絲走形

術后DSA評估導管尖端位置