“醫”不容辭：回天立副主任醫師在新疆完成多項高難度乳腺癌手術

近日，我院乳腺中心回天立副主任醫師作為援疆干部，連續幫助新疆巴州人民醫院完成該地區首例乳腺癌復雜根治術和乳腺巨大腫瘤切除術。高難度手術的開展，有利于進一步促進新疆地區在乳腺癌綜合治療領域的發展，提升該地區的相關醫療服務能力，為高質量援疆做出了積極貢獻。

重“腺”美好

一名49歲的女性患者，患有左乳腺浸潤性導管癌cT4N1M0 IIIB期及腋窩淋巴結繼發性惡性腫瘤，并經歷了數月的新輔助化療。面對患者的嚴峻病情，回天立副主任醫師提出實施全麻下左乳癌改良根治術，并結合背闊肌肌皮瓣轉移及假體植入進行一期乳房重建的方案，患者及家屬表示認可。在回天立副主任醫師的帶領下，手術團隊歷經7個小時的精細操作，成功完成這一復雜手術。術后，患者重建的乳房形態自然，不僅滿足醫學治療的需求，更兼顧美學效果，為患者帶來了極大的心理慰藉，幫助其提升了生活質量。

手術的成功，讓患者及家屬深切感受到醫者仁心的關懷與醫學技術進步帶來的福祉，她們向回天立副主任醫師贈送錦旗表達感謝。

巧用帶蒂背闊肌修復巨大缺損

3年前，王女士被診斷為左側乳腺惡性腫瘤，確診后因自身原因未能及時進行相關抗腫瘤治療。今年初，她的左側乳房腫物持續變大，經過全面檢查，王女士的肝臟及腰椎骨已出現癌細胞轉移，并且原發病灶已達到12cm×8cm大小。巴州人民醫院胸外科·甲狀腺乳腺外科提出了患者先進行化療+靶向治療方案，治療后原發病灶范圍明顯縮小（縮小到2cm×1cm），轉移灶也開始穩定，這一變化也顯示出有切除原發腫瘤姑息性手術的機會。

科室醫務人員在討論中表示，如果切除左側乳房及全部受累皮膚，胸壁將留下巨大缺損；如果不切除受累皮膚，將面臨極高的局部復發風險的情況，且此類患者術后需要放化療，采取快速可靠方法修復創面缺損具有重要意義。考慮傳統的背闊肌皮瓣因背部皮膚彈性較差，患者可能還需要再次進行植皮修復，回天立副主任醫師提議為王女士進行左乳癌改良根治術+Kiss背闊肌皮瓣移植術，這樣既能達到腫瘤的原發灶姑息性切除目的，又能避免低質量的植皮，為患者后續的放療創造良好的條件。

經過積極籌備與細致策劃，在麻醉科醫護團隊的密切配合下，回天立副主任醫師帶領兩名外科醫師進行手術，歷時7個小時，最終成功切除腫瘤，解決了胸壁缺損的大問題。王女士目前恢復良好，后續將進一步接受放療等綜合治療。

自今年7月援疆以來，回天立副主任醫師為巴州人民醫院胸外科·甲狀腺乳腺外科的發展注入了新的活力。他始終堅持以患者為中心，用心傾聽每一位患者的訴求，仔細查體，制定專業規范的診療方案，帶來了多項新技術、新療法，如男乳發育脂肪抽吸術、環乳暈微創切口乳腺腫瘤切除術、乳腺癌保乳整形術（鄰近筋膜脂肪組織瓣容積替代）、乳腺癌改良根治術+Kiss背闊肌皮瓣移植術等，贏得了患者及家屬的信賴和贊譽。他還積極開展培訓和帶教工作，通過講課及病例談論等形式，將自己多年積累的臨床經驗和專業知識毫無保留地進行傳授，幫助啟發科室年輕醫生的診療思維，耐心為醫生及護士答疑解惑。

回天立副主任醫師表示，“醫療援疆是援疆工作的重要內容，是一項光榮而富有挑戰的工作，能夠身體力行地投身這一偉大事業，我感到十分榮幸。醫學不僅是科學的實踐，更是人文關懷的體現。我們在治療疾病的同時，更要關注患者的心理需求和生活質量。我將毫無保留地幫助當地醫院進一步提升醫療水平，將扎實的專業知識和嫻熟的操作技能傳遞。”

延伸閱讀

Kiss皮瓣技術是切取了雙葉或多葉小組織瓣，每葉組織瓣都有來自于共干的獨立血供，拼接吻合后移植于缺損區，供區可直接拉攏縫合，避免低質量的植皮。

Kiss背闊肌皮瓣技術是對普通背闊肌皮瓣技術的改良升級，但它的設計要求和技術難度較后者更高，還可以修復更大范圍的缺損。由于此項技術設計難度高、操作程序復雜、手術耗時長，所以目前僅在部分省級醫院及少數市級醫院開展。

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