發現腫瘤標記物升高怎么辦？

“醫生，您快看看我的體檢報告，CEA數值比參考值高了一點，是不是就意味著我得腫瘤了？”“我查出來CA724升高，晚上翻來覆去睡不著，越查資料越害怕，到底該怎么辦啊？”在門診，經常會遇到這樣的患者——手里緊緊攥著體檢報告，眉頭緊鎖、語氣急促，眼神里滿是忐忑與恐慌，只為弄清“腫瘤標記物升高”背后的真相。其實，隨著健康意識的提升，越來越多的朋友會定期參與查體，而“腫瘤標記物”這一項，也常常成為大家最關注、最容易引發焦慮的焦點。今天，我們就結合臨床常見問題，和大家好好聊一聊腫瘤標記物升高那些事，幫大家卸下焦慮、科學應對。

一、腫瘤標記物是什么？

腫瘤標記物是惡性腫瘤細胞分泌或是在腫瘤的刺激下自體細胞分泌的一種物質，可以在腫瘤患者的血液、體液和組織中檢測到。大部分腫瘤標記物特異性并不強，很多腫瘤患者的腫瘤標記物也可以是正常的。而有些患者的腫瘤標記物可早于CT、MRI等影像學檢查發現早期腫瘤，而且在監測腫瘤的治療療效、復發、轉移、預后等方面具有一定參考價值。與此同時，腫瘤細胞本身就是由正常細胞惡變而來，所以正常細胞也能分泌腫瘤標記物。比如CA199在正常人體內可以由胃、結腸以及子宮內膜等細胞合成，因此正常情況下，CA199在血清中會少量存在，當各種原因導致CA199釋放增加或者降解減少時，就會出現升高。

二、腫瘤標記物升高的原因？

除惡性腫瘤以外，腫瘤標記物升高還可見于一些非腫瘤的良性疾病、正常人的生理變化（經期、懷孕、衰老等）、服用某種藥物以及飲酒、吸煙、睡眠差等不良生活習慣等也可能會導致腫瘤標志物的升高。此外，血液采集時的溶血、污染、檢測誤差也可能出現升高。

比如CEA升高在結直腸癌患者中常見，但是結直腸息肉、結腸炎患者、糖尿病、心血管疾病、長期吸煙人群都可能伴隨CEA的升高；CA19-9升高與胰腺癌、消化道腫瘤有關，同時也見于急性胰腺炎、肝炎、膽囊炎、膽結石引起的膽汁淤積等；CA125升高主要見于卵巢癌和乳腺癌，但是肝硬化、慢性活動性肝炎、子宮內膜異位癥、卵巢良性腫瘤、月經期、妊娠早期均可升高；CA724升高主要見于胃癌、結直腸癌，但胃腸炎、肝炎、流感、乳腺增生、卵巢囊腫、月經不調等也可有所升高。

三、發現腫瘤標記物升高該如何處理？

首先，不要慌張，避免自亂陣腳。建議可以到專科醫院再次復查除外誤差，如果指數仍然偏高，則需要排除非腫瘤原因導致的腫標物升高，可以到腫瘤專科門診完善相關檢查，若無異常可間隔2-3個月定期復查，建議在同一家醫院監測腫瘤標記物變化情況。如果多次復查大致保持穩定，或腫瘤標記物逐步下降，那與腫瘤的關系不大。

同時也要采取健康的生活方式，比如避免熬夜、抽煙等不良生活習慣，積極運動，多吃蔬菜水果，減少加工肉類，保持好的心態。但當有下列情況時需提高警惕，比如腫瘤標記物明顯升高，達正常值范圍上限的數倍；連續多次復查，出現持續性升高；同時多項腫瘤標記物均升高；有家族腫瘤病史、有慢性萎縮性胃炎、黏膜白斑、結直腸多發性腺瘤性息肉等癌前病變或者長期接觸致癌物質等，這些情況下需積極到腫瘤專科門診進一步全面檢查。

總之，體檢中發現某項腫瘤標記物輕度升高，并不等同于患上了腫瘤，大家無需過度恐慌。但與此同時，也絕對不能掉以輕心、忽視不管，最穩妥的做法是及時前往醫院，找到腫瘤專科醫生就診咨詢，在醫生的指導下完善相關輔助檢查，動態監測腫瘤標記物的變化趨勢，做到早排查、早發現、早干預，真正實現防患于未然。以上就是針對查體發現腫瘤標記物升高，給大家分享的實用建議，愿每一位朋友都能科學看待體檢指標，守護好自己和家人的身體健康。

腫瘤內科 孔雁