立足崗位作貢獻丨勇闖腦干轉移瘤禁區：“射波刀”挽救危重患者

腦干腫瘤長期被認為是手術治療的“禁區”，嚴重威脅患者的生命健康。近日，我院放療科五病區應用先進放療利器——M6型射波刀（立體定位射波手術平臺，是當前最先進的放療技術手段之一），成功救治一名肺癌腦干轉移的危重患者。

日前，一名老年男性患者因突發頭暈、惡心，伴左側肢體活動不利求診于我院，此前，他已接受左肺腺癌綜合治療4年。復查頭部核磁顯示，其顱內多發轉移瘤，對比上次檢查，轉移瘤明顯增大。放療科五病區周志國主任帶領治療組綜合分析病情：考慮患者肺癌腦轉移灶增長迅速，伴周邊水腫，其中一個較大轉移瘤位于腦干區域，且患者頭暈、惡心伴左下肢活動不利癥狀明顯，查體右側瞳孔縮小，對光反射遲鈍，左側肢體肌力下降明顯，患者病情危重。

放療科醫務人員多次分析討論病情，與家屬充分溝通，最終確定選擇射波刀放射治療。放療科五病區聯合放療技術組遲子鋒主任、尚凱等物理師共同制定射波刀治療方案，靶區包括顱內4個轉移瘤，結合腦干轉移瘤的特殊性，與左小腦、右枕葉及右額葉轉移瘤均采用分部位不同劑量強度的高劑量照射方法。在治療中，醫師、技術組人員通過圖像追蹤系統實時監控，實現精準高劑量打擊，通過6次照射快速完成治療，真正實現對腫瘤的精準、快速爆破效果。

患者在接受3次射波刀治療后，右側瞳孔對光反射恢復，左側肢體活動好轉，患者頭部癥狀明顯減輕。全部治療完成后，其雙側瞳孔正大等圓，對光反射靈敏，左側肢體肌力恢復正常5級。期間，患者生命體征平穩，未出現明顯放療副反應。在放療結束后的20余天，患者沒有出現不適癥狀，復查頭部核磁提示顱內多發轉移瘤均較前縮小，由此判斷其顱內轉移瘤被成功遏制，病情穩定。

我院射波刀放療系統自2022年10月投入使用以來，已完成百余例腫瘤患者的治療，涵蓋腦瘤、腦轉移瘤、肺癌、肺轉移瘤、骨轉移瘤等多個病種。射波刀可以治療全身各部位腫瘤，一般僅需1至5次照射，即可完成全部放療劑量。我院將充分利用射波刀“高精度、智能化”的優勢，在顱內腫瘤、脊柱旁腫瘤、鄰近重要臟器的腫瘤、容易隨呼吸移動的腫瘤如肺癌、肝癌、胰腺癌等方面深入探索、披荊斬棘，為更多癌癥患者提供高質量的醫療服務。

文/付麗媛 周志國 王軍