立足崗位做貢獻丨細胞病理診斷為臨床“指點迷津”

近日，我院癌檢中心（細胞學室）為一名無明確診斷的老年患者及時發現身體癌癥原發灶，幫助其僅在住院幾天內快速確定病情并接受規范的手術治療，徹底切除腫瘤。“急病人之所急，想病人之所想”，患者及家屬對我院細致入微地服務連連稱贊。

一名63歲的男性患者因體檢發現肺結節2年有余來我院就診，經檢查發現，血腫瘤標記物CA199和CA125稍高，考慮其身體存在癌細胞。為進一步為明確診斷，臨床醫師通過腹穿抽取腹水送檢至癌檢中心，顯微鏡下顯示細胞成分復雜，可疑腫瘤細胞數量較少，而全身PET/CT檢查提示身體病變部位較多，這都為尋找該患者異常細胞來源增加了困難。

癌檢中心杜蕓主任帶領團隊在顯微鏡下閱片后，果斷選擇細胞塊免疫組化，以幫助明確診斷和相應的鑒別，經過杜蕓主任與臨床醫師反復溝通并進行數輪免疫組化后，及時排除了間皮瘤、肺癌轉移等可疑診斷，最短時間內明確了癌癥為腸道腺癌。然而，患者經過1次胃鏡及2次腸鏡和無數塊活檢檢查后均未找到腫瘤原發病灶。外科綜合評估病人情況和各項檢查后，果斷為病人實施“腹腔鏡探查+小腸腫物切除+小腸側-側吻合+腸粘連松解+腹腔熱灌注管植入術”，術后病理及免疫組化診斷為小腸中-低分化腺癌。

我院癌檢中心成立至今近40年，一直致力于宮頸癌、乳腺癌、肺癌等腫瘤的早期診斷與治療。在醫院黨委的正確領導和杜蕓主任的帶領下，科室發展為集細胞診斷、分子診斷于一體的河北省最大的細胞病理診斷中心。除最初的細針穿刺、婦科和非婦科脫落細胞學檢查外，科室還開展了細胞塊免疫組化、術中快速腫物印片技術、術中快速腹腔沖洗液、肺癌多基因聯合檢測、甲狀腺基因檢測、肺癌甲基化、結腸癌甲基化、HPV E6/E7mRNA檢測、循環血腫瘤細胞檢測等先進技術。

癌檢中心始終秉承“以患者為中心”的工作理念，銳意進取、守正創新，充分發揮細胞的利用價值，通過病變的細胞來指導疾病臨床治療和臨床分期。對于晚期無法獲取組織標本的病人，不僅能通過細胞病理學檢查定性，還能確定腫瘤來源以此指導臨床治療，切實解決實際問題，為醫院高質量發展貢獻能量。

文/紀曉坤