凝心聚力促發展丨眼科聯合多科室完成高難度巨大腫瘤切除術

近日，我院眼科聯合神經外科、麻醉科、風濕免疫科、手術室等，成功為一名52歲女性患者切除眶內巨大腫瘤合并顱骨巨大腫瘤，標志著我院在眼腫瘤診療技術上取得又一進步。患者術后眼球運動自如，外觀良好，治療效果顯著，已平安出院。

患者主因右眼視物不清伴眼球突出3年，以右眼眶內占位收入我院眼科。眼科郝玉華教授在檢查中發現，患者右眼視力極低，右眼上瞼下垂，眼球突出且運動明顯受限。眼眶CT提示眶內巨大占位，幾乎占據球后整個眶間隙。同側額部顱骨骨質亦顯示巨大腫瘤，約7*7 cm大小。患者已經有上瞼下垂和視力明顯下降的癥狀，表明腫物已經對眶上裂神經和視神經有一定壓迫。

患者眶內腫瘤巨大，與眾多神經血管相連，要求術者不能損傷眼球和血管神經，需將腫瘤等病變拿出后，再把組織修復。而且，患者合并全身系統性紅斑狼瘡和狼瘡性腎炎，平素服用激素治療，開眶、顱骨切除及復位后同時存在術后傷口愈合困難、壞死及術后易感染的風險，手術整體難度大。

針對眶內腫瘤與顱骨腫瘤是否同源，是否需要將兩部位的腫瘤同時切掉，顱骨腫瘤距離外側眶緣較近，完整切除顱骨腫瘤后，是否會對外側開眶造成干擾等問題，結合患者自身情況，眼科會同多科室醫務人員開展聯合會診，全面評估患者情況，制定詳細手術方案，向患者及家屬交代手術風險并得到家屬同意。手術當日，眼科郝玉華教授、魏廣川主任醫師帶領團隊聯合神經外科劉英姿主任醫師，順利完整切除患者眼眶內巨大腫瘤和顱骨巨大腫瘤，患者術后恢復良好，取得滿意療效。術后病理回報：右眼眶內海綿狀血管瘤，右顱骨海綿狀血管瘤，骨組織內可見血管瘤樣增生。

本次手術是眼科首次與多學科合作，成功切除復雜難治性眼眶巨大腫瘤和附近的顱骨腫瘤，充分顯示了MDT診療模式的巨大潛力。眼科將充分發揮MDT診療模式，與多科室攜手前進，厚積薄發，為我院腫瘤診療事業的高質量發展增光添彩。

文/張希奎