立足崗位作貢獻丨胸外科一病區挽救巨大肺癌破裂危重患者

近期，在ICU、手術室、麻醉科的通力配合下，胸外科一病區王瑞主任醫師團隊為一名67歲巨大肺癌破裂并發膿胸感染性休克患者，成功實施“左肺上葉巨大肺癌根治術+左肺動脈干側壁成型+左側膿胸廓清術”，共清掃淋巴結25枚，含1枚轉移淋巴結，患者術后恢復順利，平安出院。

該患者在我院檢查中發現左肺出現巨大占位，支氣管鏡咬檢病理確診肺鱗癌，癥狀加重后急轉ICU，胸部CT發現左肺上葉空洞形成，左側液氣胸，考慮腫瘤破裂。患者一度感染指標持續升高，出現感染性休克表現，經過ICU醫務人員的積極治療，患者生命體征恢復平穩，但保守治療難度極大。胸外科一病區王瑞主任醫師應邀進行床旁會診，在充分評估病情并與家屬溝通后，決定為患者實施開胸探查術。

術中，王瑞主任醫師發現患者胸腔積膿，胸膜纖維板形成，左肺上葉有巨大空洞樣腫物，破入胸腔，縱隔淋巴結腫大，與肺門脈管結構粘連緊密，侵及肺動脈主干側壁。為最大限度保護患者肺功能，決定行左肺上葉切除。經過3個半小時的全力奮戰，醫務人員為患者完整切除了肺部巨大腫瘤，同時清除了胸腔感染源，為后續治療奠定了基礎。術后病理回報：腫瘤大小為12cm*12cm*5cm，侵及肺動脈側壁。術后，經過ICU與胸外科一病區的精心治療，患者恢復非常順利。

近年來，隨著新輔助治療的持續開展，大量局部晚期胸部腫瘤進入胸外科的治療范疇，各種腫瘤急診隨之增加，如急性肺腫瘤破裂、膿胸、血胸、氣胸，食道腫瘤大出血、穿孔等。在我院黨委的大力支持和科室負責人的帶領下，胸外科一病區與多學科密切協作，成功完成多例腫瘤急診手術與挽救性肺癌、食管癌、賁門癌根治手術，給廣大患者帶來了福音。“我們將繼續堅持高標準、嚴要求的工作態度，以實際行動踐行醫者初心，努力為更多腫瘤患者提供高質量的醫療服務”。

文/朱奇坤