劉彬：滋潤百姓健康心田的春雨醫生

因病致貧、因病返貧，是不少貧困家庭的心頭事，也是脫貧攻堅中的“硬骨頭”。為進一步深化城鄉醫院對口支援工作，提高貧困縣鄉鎮衛生院醫療服務能力，以新時期國家衛生工作方針為指導思想，2019年5月-2020年5月，作為“河北省春雨工程”派駐工作人員，我院泌尿外科主治醫師劉彬，來到豐寧滿族自治縣黃旗鎮中心衛生院開展醫療精準幫扶工作。

小村鎮來了省級專家

吃過早飯，樂國窩鋪村52歲的王振海騎上電動三輪車，他準備到黃旗鎮中心衛生院，讓省里來的專家給看看，自己持續了一年的腳疼到底是什么毛病。出門前，王振海特意拿上了一大兜子藥和幾張X光片，這一年來，他拖著浮腫的腳四處求醫，試了好多法子，卻都不見大好。

讓王振海慕名而來的省級專家，就是河北醫科大學第四醫院的外科醫生劉彬。2019年5月，劉彬醫生成為我省貧困縣鄉鎮衛生院能力提升“春雨工程”的一員，被派駐到豐寧縣黃旗鎮中心衛生院，掛職第一行政副院長，開展醫療精準幫扶工作。在仔細詢問、查看了王振海的病情后，劉彬醫生給出了專業的診治方案。

“關節沒事兒，主要還是軟組織挫傷和骨質增生的問題。這些藥功能相近，不要再吃這么多，減半兒就行，降低藥物對腸胃的刺激。最重要的，一定要給腳足夠的休息，不能干重活，才能好徹底。”劉醫生很耐心地給王振海解釋著。怕他記不住，劉醫生又囑咐了兩三遍。

省級專家的一番話給王振海吃了一顆定心丸，要知道，腳疼的毛病久治不愈，王振海不能外出掙錢不說，還總擔心自己得了什么大病。這下，他心里的大石頭終于落了地。

診療中，劉彬醫生了解到王振海是建檔立卡貧困戶，到處看病已經花了不少錢，他便主動從抽屜里拿出一盒進口藥，送給了王振海。其實，自打到了基層衛生院工作后，像這樣自掏腰包送藥、送醫療用品的事兒，劉彬醫生經常力所能及地去做。

“這邊基層鄉鎮衛生院條件有限，有些縫合線不如省級醫院，所以我自己去購置了一批級別更好的縫合線，還有這邊沒有的一些藥品，希望能幫助到這里的老百姓。因為我從小在城市長大，大學畢業實習、工作也都是在省級醫院。這次才算真正了解到了基層的醫療條件，感受到了鄉鎮老百姓的不容易。”劉彬說。

自打劉彬醫生來到黃旗鎮中心衛生院，看門診、做手術、教學查房、入戶體檢……每天的工作都很充實，點名找他看病的人也越來越多，患者臉上都露出了滿意的笑容。

一次次下鄉入戶，貧困百姓看病不再難

作為一名外科醫生，劉彬醫生以前的工作除了排隊的門診，就是大量的手術。來到基層之后，他更多地走到了百姓身邊。幾乎每周都會和黃旗鎮中心衛生院的同事們一起下鄉，挨家挨戶地了解每一個村民的身體狀況，為所有的貧困人口免費體檢，抽血、做B超、量血壓、測血糖，看似簡單的基礎工作卻是百姓的心頭好。他們還大力宣講“先診療后付費”醫療好政策，讓貧困百姓去醫院看病不再犯難。

黃旗鎮有18個行政村，有的自然村散落在離鎮子20公里的山上，位置偏遠，山路崎嶇，溝溝岔岔特別多，劉彬醫生和同事們下鄉入戶，大多時候要靠步行，一去就是一整天，披著星星去，戴著月光回。“我們入戶的話，早上6點就出發了，每人吃一個燒餅，一直忙到下午2點才吃第二頓飯，一桶方便面就解決了。到了晚上才能回來，整整一大天，兩條腿基本就沒停過，得走幾萬步吧。”劉彬說。

若是遇到下雨或下雪天，山路更是泥濘。尤其是到了寒冬臘月，豐寧壩上的氣溫降到零下20多度，凍得人直流眼淚，白毛風再一刮，幾米之外什么都看不清，簡直是寸步難行。這也是劉彬第一次感受壩上刺骨的寒冷。

“條件真的很艱苦，每次到村里邊都得穿上最厚的衣服，不過一忙起來，也就顧不上冷了，上山下山在自然村里走幾個來回，身上就全是汗了。看到這些山里的村民生活太不容易，要是身體再得了病，挺心疼他們的，所以只要有機會，我就入戶查訪，多幫一點是一點，把“春雨工程”的精神落到實處，讓基層的百姓能夠享受到國家的陽光政策。”

不計其數的奔走，村里的百姓們都記住了這個省里來的醫生。劉彬還和醫院同事們請來了多位專家，組織參與了“春雨工程”專家服務群眾義診活動，讓村民們足不出門就能享受省級大醫院的診療和指導。

一年的扶貧工作干下來，讓劉彬醫生感到欣慰的是，村民們的健康意識、對自己身體的重視程度越來越高，體檢參與率在90%以上，他們還會主動向醫生詢問自己的血壓、肝功是否正常，該如何調整用藥，日常該如何保養。早發現、早預防、早治療已成為黃旗鎮百姓的共識。

我是您的家庭醫生，隨時隨地在您身邊

劉彬醫生和黃旗鎮中心衛生院的同事們下鄉入戶還有一項重要的任務——家庭醫生簽約。

這天下午，劉彬醫生背著醫藥箱，和同事張亞軍醫生再一次來到黃旗東村梁寶芝的家中回訪。74歲的梁寶芝正在拾掇院子，精神頭兒挺足，一看是熟悉的大夫來了，高興地趕緊把他們迎進屋。

劉彬醫生：大媽，您放松點，把胳膊放進去就行。血壓還是有點高，100、140。您平時吃飯偏咸偏淡啊？

梁寶芝：我特別能吃咸的，就覺這頓飯沒咸菜我都吃不下去。我還喜歡吃肉，油膩的。

劉彬醫生：您吃降壓藥的同時啊，生活習慣也得改變，平常飲食得控制，別吃太咸的，每頓飯要少放鹽，而且得少吃肥肉，慢慢地改變。

在梁寶芝家的墻上，貼著一張家庭醫生簽約服務連心卡，上面寫著家庭醫生的名字---張亞軍，還有他的電話、職稱。現在基本每個貧困戶，還有一些村民家里邊，都貼了這樣一張卡片。張亞軍說，家庭醫生是百姓健康的“守門人”，對貧困戶要做到簽約全覆蓋。家庭醫生提供的醫療服務是全方位的：每年免費體檢一次，每年跟高血壓患者見4次面，提供健康指導、用藥指導、轉診等服務，有效避免因病致貧、因病返貧現象的發生。

張亞軍醫生：村民只要有健康方面的問題，都可以給家庭醫生打電話尋求指導，需要什么檢查、掛哪個科室等等，這對村民來說非常方便。黃旗鎮貧困人口大概有4800人，2019年我們家庭醫生簽約的居民有4500多人。到了今年，基本全覆蓋了。

2019年下半年，家庭醫生實行了電子化簽約。只要從手機上點一點，就能看到家庭醫生的服務記錄、村民的體檢結果、醫生建議等內容。

我有一個“孩子”，它叫“院感防控體系”

作為鄉鎮衛生院，黃旗鎮中心衛生院在感染控制領域相對薄弱，也沒有院感專業人員。劉彬醫生來到這里開展扶貧工作后，不但救治患者，還積極參與黃旗鎮中心衛生院相關規章制度的建設，提高衛生院管理的科學化、規范化水平。作為一名外科醫生，劉彬醫生最注重的就是感染問題，于是，他首當其沖，在2019年下半年一手建起了黃旗鎮中心衛生院的感染防控系統。

翻開一個大文件夾，里面是厚厚的一沓院感規范，足足有20公分高。

從醫院的通風、感染病人和非感染病人的隔離、病房的被褥保潔，到干濕垃圾的分離、醫療廢物的分離，再到每個科室的院感專職負責人、定期培訓，更細致到醫護人員的手衛生......

根據院感要求，黃旗鎮中心衛生院配備了相應的設施，包括防護服、防護面具、口罩等，一應俱全。劉彬醫生制定的這套院感制度也受到了豐寧縣衛生局的一致好評，其他鄉鎮衛生院也來學習交流。

“我們衛生院從此有了醫院感染防控體系，每一個操作流程都非常明確，而且職責清晰，對衛生院管理的提升幫助非常大。尤其是在這次抗擊新冠肺炎疫情的戰役中，衛生院的感染防控體系發揮了巨大作用，一旦有傳染源，我們第一時間就能控制住。”黃旗鎮中心衛生院院長韓雪坡說。

從無到有，回想起這套院感防控體系的制定過程，劉彬醫生坦言，他都是在工作之余加班加點地查找資料、整理數據，足足花了3個月的時間。

劉彬醫生：真是我的心血，就跟自己養大的孩子一樣。我挺有成就感的，因為把一些規范化的內容加到了里邊，大家照著院感防控體系去做，醫護人員和患者都能受益。

健康教育大講堂，好聽、好用、好精彩

在黃旗鎮中心衛生院開展扶貧工作一年來，不管多忙，劉彬醫生每個月至少要開兩次健康教育講座，并用生動的圖畫或者直觀的視頻，向醫護人員講解基層常見病和多發病的診斷治療、適合鄉鎮衛生院的醫療技術要點以及實用的、前沿的、急需的醫療知識。

黃旗鎮中心衛生院院長韓雪坡說，“基層醫務工作者接受了省級醫師的指導，知識儲備、對疾病的認識程度明顯提高，在診治病人的過程中，非常有底氣、非常有抓手。基層的醫療服務能力增強了，貧困患者得到及時救治，不用去更遠的醫院，能節省很多費用。”    

劉彬醫生的健康大講堂不僅面向醫護人員，還專門為百姓開展過幾期，讓老百姓對自己的疾病認識、重視程度再提高一些。

結語

一年的基層醫療扶貧經歷，帶給劉彬醫生的感觸是方方面面的。他說，自己很幸運能成為“春雨工程”的一份子，真正深入了解百姓的需求，并為他們提供力所能及的幫助。這種巨大的成就感是他從未體會過的，難以言表。

作為一名醫生，劉彬認為，開展醫療扶貧首先是要保證每個人有一個健康的身體，有了“1”這個基礎，百姓自身的脫貧實力才會越來越強，后邊的“0” 定會越來越多。

“但愿世間人無病，何惜架上藥生塵”。這正是劉彬醫生期盼的。

文章轉自河北廣播電視臺冀時客戶端

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