產后大出血4500ml！我院援疆干部王娟8小時飛馳搶救危重產婦

5月27日下午2點，我院援疆干部、現掛職巴州人民醫院產科副主任的王娟突遇當地輪臺縣醫院的緊急求助，一位年僅25歲的二胎產婦產后大出血不止，生命危在旦夕，需要緊急轉運治療。經過調配，巴州人民醫院在15分鐘內火速集結了包括王娟副主任在內的5名醫生組成搶救小組，他們在1小時40分鐘內奔波200公里，歷經8小時的搶救、轉運，終于從死神手中搶回寶貴的生命，保住了一個完整的家庭。

王娟副主任（左三）與產婦一家合影

當日下午2點，大家剛剛結束了上午的工作，準備去吃午飯。巴州人民醫院產科金云主任突然接到輪臺縣醫院產科陳主任的電話，““我們現在有個生二胎的病人，剖宮產術后大出血，子宮已經縫合完畢，但它不收縮，像軟布袋子一樣，而且患者陰道還是持續新鮮出血，目前手術出血大約2000ml，你們快點趕過來吧！我們這只有4單位的紅細胞，你們記得帶血來呀！”呼救就是命令，作為全巴州唯一的危重癥孕產婦搶救中心，金云主任、王娟副主任深知這個電話的所傳遞的責任，她們迅速上報醫務科，要求婦科、麻醉科、重癥監護室派人增援產科。巴州人民醫院的領導迅速進行科室間的調配，僅用15分鐘，人員全部到位。

等待集合時，金云主任和王娟副主任再次復習病例并研究患者最新的化驗單，推測患者實際出血量應該是4000ml左右，且患者出血沒有止住，呈代謝性酸中毒狀態，處于彌漫性血管內凝血（DIC）的邊緣。而輪臺縣醫院地處偏遠，院內血液制品供給不足，她們已預想到這是一場條件艱苦、裝備簡單的硬仗。 金云主任和王娟副主任空中連線輪臺縣醫院，指導手術室內的搶救。

考慮到輪臺縣醫院條件有限，王娟副主任指出，“由于患者是在試產過程中陰道新鮮出血中轉剖宮產的，因此建議手術人員分兩組，一組探查宮頸是否撕裂傷，另一組手術臺上的醫生按照搶救子宮胎盤卒中的傳統辦法——熱鹽水紗布墊輪番覆蓋子宮，以期恢復子宮的活性”。

“我們看不到宮頸確切的出血部位，但的確持續有鮮血從宮頸流出來！”輪臺縣醫院的陳主任扯著嗓子喊。

“那就直接用紗布壓住，持續按壓！別動！“王娟副主任果斷回答。

“可子宮還是軟軟的，沒有起色！“手術臺上其他醫生也開始大聲呼叫。

“我要的是熱熱的鹽水紗布墊！是那種戴著手套摸起來也燙手的溫度！“王娟副主任的有效指導暫時安撫了對方的情緒，”再加一些熱水，快點！”電話那邊斷斷續續傳來忙碌的聲音……

金云主任向救護車上的各位醫生分享患者實時的化驗結果，并及時向輪臺那邊傳達急救小組的即時意見，“注意輸液速度！保溫！及時復查血氣！”

綿亙不斷的天山似乎也感受到救護車上的緊急氣氛，收斂了平時的風沙，“150公里/小時，神了！”救護車的司機師傅喃喃自語道。

下午3點40分，救護車風馳電掣樣地停到了輪臺縣醫院急診門口，早就等候的醫生高喊：“這邊！這邊！”

大家沖進手術室，換好衣服后迅速開始搶救工作。

“把子宮還納回腹腔，減少張力，陰道拉鉤充分暴露視野……”王娟副主任指揮的同時，金云主任準備就緒，走上手術臺止血。在大家的努力下，很快找到了宮頸的撕裂傷并成功止血。這時，麻醉師已經把患者體內的內環境調平衡，患者的各項生命體征有所好轉。

“子宮還是軟軟的，你們來之前，我們已經向家屬交代了切子宮的事了，家屬也簽字了，這子宮還能保住嗎？“陳主任講出了自己的顧慮。金云主任和王娟副主任要求再試一試促進子宮收縮的藥物，繼續觀察，“畢竟病人才25歲，太年輕了。”

巡回護士和麻醉師繼續操作，手術臺下面那位醫生的話讓大家驚喜萬分，“宮頸正在縮回去，我快要拿不住它了！”“快看，子宮有張力了，表面有皺紋了！變粉色了！”大家都在關注子宮復舊的每一個細微變化，就像看著親手種下的種子慢慢發芽。

手術結束后，大家充分評估患者病情，預估將病人轉運回庫爾勒途中的可能的風險，制定了應急預案。

患者家屬求助于交警支隊，輪臺縣交警和庫爾勒市交警很快做出行動預案。在返回巴州人民醫院的途中，警車就是搶救小組的靈魂，各個高速路口都已開辟了專用通道，警車在前方鳴笛行駛，無關車輛都提前避讓，保證救護車幾乎全程無明顯減速。進庫爾勒市區后，所經的路口都有交警提前警戒好車輛和行人，警車的全程護航幫助搶救小組順利返回巴州人民醫院急診樓前。

此時已經是晚上22點40分。警察同志仍然放心不下產婦，幫忙疏散人群、維持秩序。病床抬下來了后，警察同志們下意識地去接住病床，穩穩地放在地上，此時，所有人都知道這個動作對病人有多么的重要，紛紛向他們投去了贊賞的目光。

大家推著產婦火速前往重癥監護室，在電梯中隨時評估病人的情況，保障病人“最后一公里”的安全。

病人安全抵達巴州人民醫院ICU，開始緊急的救治。

金云主任、王娟副主任向家屬交代病人情況，讓家屬安心。

通過及時有效的搶救，巴州人民醫院的急救小組將這位出血約4500ml的危重產婦從鬼門關中拉了出來，不但幫助其獲得了新生，還保住了子宮，目前，產婦生命體征和各項指標已基本恢復正常。“謝謝你們挽救了我妻子的生命，還給了我一個完整的家庭，你們的恩德我和家人將永遠銘記”，產婦愛人道出了心聲，也讓在場的醫護非常感動。

“卓有成效的醫院高層指揮系統、訓練有素的搶救團隊和一心為民的警務人員是這次緊急搶救成功的關鍵，我將繼續努力、真誠奉獻，貫徹四院精神，傳遞四院智慧，在新疆大地開拓進取，干出實績”，王娟副主任堅定地說道。